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Um paciente deu entrada numa unidade de emergência com suspeita de AVC I acidente vascular cerebral isquêmico A TC Tomografia Computadorizada revelou uma área de isquemia no parênquima cerebral com necrose local devido a isquemia Pelo que você estudou em aula explique que tipo provável de necrose ocorreu neste tecido e o papel da isquemia neste processo Explique a diferença entre necrose coagulativa e liquefativa Explique o que é apoptose e o por que ela não produz reação inflamatória Defina o que é inflamação e seus eventos Quais são as adaptações celulares 1 Um paciente deu entrada numa unidade de emergência com suspeita de AVC I acidente vascular cerebral sistêmico A TC tomografia computadorizada revelou uma área de isquemia no parênquima cerebral com necrose local devido a isquemia Pelo o que você estudou em aula explique que tipo provável de necrose ocorreu nesse tecido e o papel da isquemia nesse processo No caso de um AVC o tipo de necrose mais provável no tecido cerebral afetado é a necrose por liquefação sendo caracterizado pela presença de células inflamatórias e neutrófilos A isquemia é o evento inicial que desencadeia a necrose por liquefação privando o tecido de receber oxigênio e nutrientes essenciais para o funcionamento levando a morte celular por necrose pois as células neurais são altamente sensíveis a falta de oxigênio A isquemia contribui para a destruição do tecido cerebral e a formação de lesões que são observadas na TC 2 Explique a diferença de necrose coagulativa e liquefativa As principais diferenças entre necrose coagulativa e liquefativa estão no mecanismo de ação e as características observadas A necrose coagulativa é comum em órgãos sólidos nesse caso a arquitetura normal do tecido é preservada por um tempo pois as proteínas e enzimas se desnaturam impedindo a degradação imediata das células sendo causado principalmente por isquemia Enquanto que a necrose liquefativa é comum em abscessos purulentos infecções bacterianas fúngicas e no sistema nervoso central ao contrário da necrose coagulativa o tecido necrosado é rapidamente digerido por enzimas resultando na liquefação do tecido Portanto a necrose coagulativa mantém a estrutura do tecido temporariamente e a liquefativa leva a formação de uma massa viscosa ou líquida 3 Explique o que é apoptose e o por que ela não produz reação inflamatória A apoptose é uma via de morte celular programada as células destinadas a morrer ativam enzimas que degradam seu próprio DNA e as proteínas nucleares e citoplasmáticas Durante a apoptose a célula sofre alterações morfológicas como a condensação do núcleo e a fragmentação do DNA culminando na formação de pequenos corpos apoptóticos que são fagocitados pelos macrófagos Ao contrário da necrose durante a apoptose a membrana permanece intacta assim o conteúdo intracelular não é liberado e não provoca inflamação pois evita a liberação de moléculas próinflamatórias e a ativação de uma resposta inflamatória 4 Defina inflamação e seus eventos A inflamação é uma resposta do tecido vascularizado a uma lesão ou infecção processo benéfico aos organismos porém pode causar danos para isso recruta células e mediadores A inflamação precisa ser rápida e eliminar o agente para evitar mais danos ao tecido provocados pelo processo inflamatório A inflamação pode ser aguda rápida e limitada e crônica persistente Os eventos que ocorrem na inflamação são vasodilatação recrutamento celular fagocitose e destruição do agente agressor e reparo tecidual O primeiro evento que ocorre é a vasodilatação aumentando o calibre dos vasos sanguíneos promovendo maior fluxo sanguíneo para o local sendo mediado por histamina e prostaglandinas esse evento da inflamação resultados em sinais cardinais da inflamação o rubor e calor na região Em seguida ocorre aumento da permeabilidade vascular permitindo a saída de proteínas plasmáticas e células imunes do sangue para o tecido sendo o primeiro leucócito a chegar no tecido lesionado os neutrófilos levando ao inchaço e à dor Após a migração celular por quimiotaxia ocorre a fagocitose do agente agressor pelo macrófagos eliminando o agente e a inflamação se resolve iniciando o processo de resolução e reparo tecidual 5 Quais são as adaptações celulares As adaptações são respostas estruturais e funcionais reversíveis a estresses fisiológicos mais excessivos a alguns estímulos que permite que a célula sobreviva e continue a funcionar Sendo elas a hipertrofia quando ocorre o aumento do tamanho das células devido a síntese de mais componentes estruturais das células podendo ser fisiológica ou patológica causada pelo aumento da demanda funcional ou por estimulação de hormônios e fatores de crescimento A atrofia é a diminuição do tamanho e da atividade metabólica das células ocorre diminuição da síntese proteica e aumento da degradação de proteínas A metaplasia é a mudança do fenótipo das células sendo uma alteração reversível na qual um tipo celular diferenciado é substituído por outro tipo celular é uma substituição adaptativa ao estresse E a hiperplasia é um aumento do número de células em um órgão ou tecidos resultando no aumento da massa do órgão ou tecido