Violencia Contra a Mulher e Consequencias- Artigo Cientifico

458 Acta Paul Enferm 2014 27545864 Artigo Original Violência contra a mulher e suas consequências Violence against women and its consequences Leônidas de Albuquerque Netto1 Maria Aparecida Vasconcelos Moura1 Ana Beatriz Azevedo Queiroz1 Maria Antonieta Rubio Tyrrell1 María del Mar Pastor Bravo2 Autor correspondente Leônidas de Albuquerque Netto Rua Afonso Cavalcanti número 275 Rio de Janeiro RJ Brasil CEP 20211110 leonidasalbuquerquebolcombr DOI httpdxdoiorg1015901982 0194201400075 1Escola de Enfermagem Anna Nery Universidade Federal do Rio de Janeiro Rio de Janeiro RJ Brasil 2Facultad de Enfermería Universidad de Murcia España Conflitos de interesse não há conflitos de interesse a declarar Resumo Objetivo Analisar as consequências da violência contra a mulher praticada pelo companheiro na perspectiva das mulheres como proposta de intervenção do enfermeiro na atenção à saúde Métodos Pesquisa qualitativa descritiva e exploratória Referencial teórico sustentado pela Teoria de Enfermagem de Levine Participaram 16 mulheres que vivenciaram violência pelo companheiro íntimo Para análise utilizouse o Discurso do Sujeito Coletivo Resultados As consequências da violência à mulher foram distúrbios do sono alimentação inadequada falta de energia dores pelo corpo hematomas escoriações síndrome do pânico tristeza solidão e baixa autoestima que determinaram danos psicoemocionais e físicos Conclusão Foram constatados agravos à integridade da mulher frente aos princípios da conservação de Levine na conservação de energia e integridade estrutural pessoal e social considerando a intervenção do enfermeiro essencial ao apoio à promoção e à reabilitação da saúde da mulher Abstract Objective To analyze the consequences of intimate partner violence from the perspective of women as an intervention proposal for nurses in health care Methods Qualitative descriptive and exploratory research Theoretical framework supported by Levines Nursing Theory Sixteen women who had experienced intimate partner violence participated in the study The Collective Subject Discourse was used for the analysis Results The consequences of violence against women were sleep disorders improper diet lack of energy body aches bruises abrasions panic attacks sadness loneliness and low selfesteem constituting psycho emotional and physical harm Conclusion Assaults upon the integrity of women were evidenced based on Levines conservational principles in terms of conservation of energy and conservation of structural personal and social integrity where the intervention of the nurse is essential for support promotion and rehabilitation of womens health Descritores Saúde da mulher Enfermagem de atenção primária Violência contra a mulher Violência doméstica Saúde da família Keywords Womens health Primary care Nursing Violence against women Domestic violence Family health Submetido 10 de Abril de 2014 Aceito 23 de Junho de 2014 459 Acta Paul Enferm 2014 27545864 Netto LA Moura MAV Queiroz ABA Tyrrell MAR Pastor Bravo MdelM Introdução O drama da violência contra a mulher é recorrente e aprisionante abala a autonomia destrói a autoes tima e diminui a Qualidade de Vida trazendo con sequências à estruturação pessoal familiar e social As agressões são ameaçadoras e estão geralmente associadas a problemas sociais preocupantes como desemprego marginalização desigualdades sociais uso de álcool e drogas trazendo impacto à mor bimortalidade dessa população Contribui para a perda da Qualidade de Vida aumentando os custos com cuidados à saúde e o absenteísmo na escola e no trabalho além de consistir numa das mais signi ficativas formas de desestruturação pessoal familiar e social1 A violência é qualquer ato de agressão ou ne gligência à pessoa ao grupo ou à comunidade que produz ou pode produzir dano psicológico sofri mento físico ou sexual incluindo ameaças coerção ou privação arbitrária de liberdade tanto em âmbi to público como no privado23 Para compreender a complexidade da violência à mulher é necessário desvendar suas estruturas a partir do conceito de gênero Entendese gênero como uma construção histórica e sociocultural que atribui pa péis e comportamentos aos sexos Para as mulheres determinamse a passividade a fragilidade a emoção e a submissão aos homens a atividade a força a ra cionalidade e a dominação A dimensão de gênero é estruturada enquanto relação de poder implicando em uma usurpação do corpo do outro e configura se geralmente entre homens e mulheres4 Pesquisa realizada no Brasil pela Fundação Per seu Abramo sobre a violência contra as mulheres e relações de gênero nos espaços públicos e privados estimou que entre as 2365 mulheres de 25 Estados da Federação 34 estavam sujeitas à violência no espaço doméstico5 A cada 2 minutos cinco mu lheres são agredidas violentamente Os atos violen tos resultam na perda de 1 ano de vida saudável a cada 5 anos de submissão às agressões6 Atualmente essa violência independentemente da perspectiva de gênero é permeada por vários as pectos físicos psicólogicos e sexuais e considerada um problema de saúde pública constituindose uma violação de direitos humanos7 Uma intervenção resolutiva à essa problemática não deve prescindir necessariamente de uma conduta clínica mas deve buscar medidas que promovam a conservação da saúde Isso porque ações clínicas não são suficientes para responder às variadas dimensões dos problemas e às necessidades em saúde das mulheres O fortale cimento da intersetorialidade e das ações coletivas é fundamental à superação da impotência referida por muitos profissionais de saúde nas situações que envolvem violência8 As ações exigem em saúde Enfermagem uma abordagem mais ampla ressal tando propostas de intervenção ao acompanhamen to dessas mulheres nas unidades de saúde em redes de apoio social e atenção integral e humanizada A mulher por ser alvo preferencial desse tipo de violência tem merecido a atenção por parte das autoridades governamentais nacionais e interna cionais de profissionais de saúde principalmente os enfermeiros que em sua trajetória prática e em qualquer ambiente de trabalho defrontamse com essa situação que requer conhecimento específico e habilidade para esse cuidado9 Muitas teorias foram propostas na Enfermagem mas considerando a mulher violentada primouse por um referencial teórico que oferecesse uma visão integral do ser humano Com apoio desse pressu posto recorreuse à Teoria de Enfermagem de Myra Strin Levine10 buscando os nexos com a Atenção Integral da Saúde da Mulher O modelo conceitual de Levine caracteriza o ser humano como um todo dinâmico em constante interação com o ambiente e preocupase com o paciente que adentra um es tabelecimento de saúde necessitando de assistência em seu estado de saúde alterado A discussão pautase nos princípios referentes à saúde debilitada de mulheres que vivenciaram a violência pelo companheiro no ambiente privado e vedado ao público Essa teoria destaca a doença como uma situação de estresse na qual o indivíduo procura adaptarse ao estado de saúde alterado Essa adaptação manifestase por uma reação orgânica que inclui mudanças negativas no comportamento ou na degradação dos níveis de funcionamento do corpo com o objetivo de resgatar no indivíduo o estado de independência completa11 460 Acta Paul Enferm 2014 27545864 Violência contra a mulher e suas consequências O enfermeiro proporciona ao indivíduo os cuida dos apropriados sem perder a atenção à sua integri dade e encorajando a participação da mulher em seu próprio bemestar O propósito do enfermeiro é trans mitir conhecimento e força motivando a mulher a sair de uma situação debilitante devendo esta encontrar um espaço mais independente para sobreviver10 O saber do enfermeiro deve ajudar no processo de manutenção da unicidade e da estrutura pessoal familiar e social por meio de um mínimo esforço despendido apoiando e promovendo a reabilitação e a inserção sociais O núcleo dessa teoria apresen ta três vertentes teóricas a adaptação a conserva ção e a integridade Nesta investigação abordouse a dimensão da conservação da saúde abrangendo quatro princípios 1 conservação de energia 2 conservação da integridade estrutural 3 conser vação da integridade pessoal e 4 conservação da integridade social11 A conservação de energia identificase por meio das atividades necessárias ao apoio à vida como aquelas envolvidas no crescimento e no desenvol vimento A conservação da integridade estrutural enfoca as experiências com lesões processos de doença respostas inflamatórias e imunológicas A conservação da integridade pessoal enfoca o sen tido de ser definido defendido e descrito por sua essência considerando esse ser particular exclusivo e completo Enquanto que a conservação da integri dade social envolve a definição do ser que vai além do indivíduo utilizando seus relacionamentos para definirem a si mesmos A identidade de cada um está conectada à família comunidade cultura et nia religião e educação10 A aplicabilidade da teoria de Levine oferece supor te a essa pesquisa por meio dos princípios da conser vação que fundamentam as intervenções do enfer meiro diante da problemática da violência na assis tência à mulher Considerase que o modelo atual de atenção ainda opera em uma lógica da racionalidade e do reducionismo reforçando o modelo biomédico na assistência realizada pelos profissionais de saúde12 A literatura científica aponta estudos que evi denciam as consequências da violência à saúde da mulher como problemas comuns à integridade fí sica e psicoemocional51214 Como fragilidade na produção do conhecimento verificase a escassez de estudos com abordagem da Teoria de Levine es pecialmente nas intervenções do enfermeiro numa perspectiva da conservação da saúde em relação à energia e à integridade estrutural pessoal e social O objetivo deste trabalho foi analisar as con sequências da violência contra a mulher praticada pelo companheiro íntimo na visão das mulheres sustentada na Teoria de Enfermagem de Levine como proposta de intervenção do enfermeiro na Atenção Integral da Saúde da Mulher Métodos Pesquisa qualitativa descritiva e exploratória desenvol vida no Centro de Referência e Atendimento à Mulher em Situação de Violência Doméstica CR Mulher na Região Metropolitana do Rio de Janeiro Estado do Rio de Janeiro Brasil Esse centro trabalha com grupos de reflexão reuniões frequentes e dinâmicas educativas procurando resgatar a autoestima das mulheres As participantes foram mulheres com mais de 18 anos de idade que vivenciaram violência física psicológica ou sexual praticada pelo companheiro íntimo presentes nas reuniões dos grupos de refle xão e que assinaram voluntariamente o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido A coleta de dados ocorreu entre junho e setem bro de 2012 Foram entrevistadas 16 das 32 mulhe res atendidas no CR Mulher O recorte empírico delimitouse pela saturação dos dados e pela diver sidade desse universo Para captação dos dados utilizouse a entrevista individual com roteiro semiestruturado realizada em sala reservada desse cenário gravada com autorização e com duração média de 40 minutos Houve apresenta ção formal respeitando os critérios éticos o caráter si giloso e a possibilidade de interrupção de sua participa ção na pesquisa sem qualquer prejuízo na assistência Dessa forma procurouse primeiramente conhecer o perfil sociodemográfico das mulheres participantes A análise dos resultados foi fundamentada no método do Discurso do Sujeito Coletivo que con sistiu na organização dos dados empíricos de natu reza verbal obtidos nos depoimentos Para elabo 461 Acta Paul Enferm 2014 27545864 Netto LA Moura MAV Queiroz ABA Tyrrell MAR Pastor Bravo MdelM rar os Discursos do Sujeito Coletivo foi necessário construir duas figuras metodológicas as Expressões Chave e as Ideias Centrais As primeiras consistiram em transcrições literais do discurso que revelam a essência dos depoimentos Ideias Centrais é uma expressão linguística que descreve de maneira mais fidedigna o sentido de cada conjunto homogêneo de ExpressõesChave Como técnica de processa mento de dados o Discurso do Sujeito Coletivo su gere uma pessoa coletiva falando como um sujeito individual do discurso15 Nessa construção do Discurso do Sujeito Co letivo foram agregados pedaços isolados de depoi mentos para formar um conjunto discursivo em que cada parte pudesse ser reconhecida como consti tuinte do todo e viceversa15 Quando uma resposta apresentou mais de um Discurso do Sujeito Coleti vo esta foi distinguida das demais por critérios de diferença e antagonismo ou de complementaridade obedecendo a uma coerência das ideias Finalmente foram eliminadas as repetições e os particularismos dos discursos individuais para a estruturação do Dis curso do Sujeito Coletivo possibilitando naturalida de e espontaneidade ao pensamento coletivo O desenvolvimento do estudo atendeu as nor mas nacionais e internacionais de ética em pesquisa envolvendo seres humanos Resultados Uma pessoa não pode ser compreendida fora do contexto de tempo e lugar no qual interage e nunca está isolada da influência de tudo que acontece ao seu redor na ideia de Levine Os seres humanos são influenciados por suas circunstâncias imediatas e su portam as experiências de uma vida inteira as quais deixam marcas em seu corpo mente e espírito As características das 16 mulheres participan tes apontaram que nove tinham idade entre 25 a 44 anos Quanto à relação conjugal oito estavam separadas ou divorciadas de seus companheiros Referente ao grau de escolaridade dez mulhe res tinham cursado 12 anos de estudo Dessas participantes 11 trabalhavam em atividades re muneradas três eram donas de casa e duas eram aposentadas A metade delas declarouse branca sete pardas e uma negra Da análise dos dados emergiram quatro Ideias Centrais referentes às consequências da violência con forme os princípios da conservação da saúde na Teoria de Enfermagem de Levine descritas nos Discursos do Sujeito Coletivo de acordo com o relato das mulheres Na primeira Ideia Central são indicadas as con sequências da violência que comprometem a con servação de energia da mulher Meu sono não é tranquilo acordo várias vezes à noite Sinto desgaste estou cansada meu corpo está dolorido Quando ele o companheiro me agrediu fiquei quatro dias sem comer e tinha que amamentar meu filho Me sinto fraca e sem energia Emagreci te nho prisão de ventre e dor de barriga DSC 1 As consequências da violência que comprome tem a conservação da integridade estrutural ficaram evidenciadas na segunda Ideia Central resultando no seguinte discurso As agressões me deixam nervosa e como muito estou fora do meu peso não consigo parar de engordar Fiquei com hematomas nos braços Quando ele o companheiro tentou me enforcar fiquei com marcas no pescoço Ele me chutou e tive marcas roxas nas costas Ele me deixou toda ensanguentada e fiquei um tempo internada Voltei a fu mar era uma coisa que eu não queria DSC 2 A terceira Ideia Central identifica as consequên cias da violência que comprometem a conservação da integridade pessoal da mulher Fui me aniquilando me odiava Sentia que não servia pra nada e falava pra mim mesma pra quê sirvo se não consigo fazer o meu esposo gostar de mim As marcas psicológicas são as piores a gente se sente incapaz e impotente Você não quer mostrar para os outros que está passando pela violência A gente fica muito pertur bada com as palavras ruins que o nosso companheiro diz Sinto uma baixa autoestima DSC 3 As consequências da violência que comprome tem a conservação da integridade social estão expos tas na quarta Ideia Central Quando ele o companheiro falava que ia fazer algum mal com os meus parentes eu ficava doida a mim ele podia até me matar Meu maior arrependi mento foi ter parado de trabalhar Perdi a confiança nos homens e acho que todos vão fazer a mesma coisa e 462 Acta Paul Enferm 2014 27545864 Violência contra a mulher e suas consequências me distancio Perdi o interesse por tudo não me cuida va e não saía de casa Ficava trancada no meu quarto e não queria ver e nem falar com ninguém DSC 4 Discussão Os limites dos resultados nesta pesquisa relacionam se à empregabilidade da metodologia do Discurso do Sujeito Coletivo como uma estratégia metodológica discursiva que possibilitou uma compreensão relati vamente limitada de um conjunto de representações que conformaram um imaginário específico de um grupo de mulheres que vivenciaram a violência Nossos resultados permitem que os enfermeiros desenvolvam ações de intervenção na assistência às mulheres em situação de violência praticada pelo companheiro tendo como base conceitos da Teoria de Enfermagem de Levine considerando as conse quências dos atos agressivos da violência à sua saúde As características dessas mulheres foram seme lhantes às do perfil da população feminina em situa ção de violência encontradas em outras pesquisas 1620 A maioria era de mulheres adultas jovens em idade reprodutiva casada ou em união consensual com o Ensino Médio Completo ativa no mercado de trabalho de cor branca e os agressores foram predominantemente o companheiro íntimo O comprometimento da conservação de energia das mulheres caracterizouse por distúrbios do sono e repouso desgaste físico sensação constante de cansaço alimentação inadequada fraqueza falta de energia e distúrbios do trato intestinal A conserva ção de energia é um fator de proteção para a integri dade do sistema funcional do indivíduo abordando sua saúde de forma holística10 As sintomatologias consequentes de relacionamentos violentos foram traduzidas por insônia cefaleia fadiga constipação emagrecimento entre outros Os efeitos da violên cia conjugal ocorrem em razão de sua repetição como trauma psíquico de intensidade moderada ou grave sem que haja o alinhamento a uma postura medicamentosa de problemas que geralmente são de natureza política e sociocultural21 Na atenção prestada pelo enfermeiro às mulhe res em situação de violência quanto à conservação de energia são essenciais a anamnese e o exame físico com verificação dos sinais vitais avaliação nutricional relativa à frequência e à disponibilidade de alimentos prática de exercícios físicos padrão das eliminações vesicointestinais e avaliação dos ci clos menstruais O enfoque desses parâmetros foi a identificação de aspectos da conservação e gastos de energia relativas ao sofrimento trazendo a mulher para o cuidado do enfermeiro No discurso das participantes evidenciaramse lesões como hematomas escoriações luxações e la cerações Quanto aos processos de doença respostas inflamatórias e imunológicas elas relataram dores pelo corpo obesidade síndrome do pânico crises de gastrite e úlcera A conservação da integridade estrutural é o processo de restauração e manuten ção do organismo que possui mecanismos de defe sa para proteger o indivíduo contra possíveis perdas teciduais evitando a entrada de microrganismos prevenido um colapso físico e promovendo a recu peração10 Entre os danos da vivência de violência à saúde das mulheres estão mutilações fraturas difi culdades ligadas à sexualidade e complicações obsté tricas22 A violência também leva a um maior risco de acidentes e ao hábito de fumar Geralmente essas mulheres fazem uso de medicamentos em excesso principalmente antibióticos e antiinflamatórios23 No âmbito da assistência do enfermeiro às mu lheres diante da conservação da integridade estru tural no exame físico são essenciais a inspeção e a observação da integridade cutânea para investigar a presença de lesões na pele Na ocasião da anamnese e do histórico a mulher pode revelar os processos de doença vivenciados bem como as reações infla matórias e imunológicas devendo ser realizados os encaminhamentos às redes de apoio As consequências pessoais das participantes da pesquisa foram sentimentos de aniquilação tristeza desânimo solidão estresse baixa autoestima inca pacidade impotência ódio e inutilidade O princí pio da conservação da integridade pessoal consiste na preservação da individualidade e da privacidade 10 Estudo realizado em unidades hospitalares apon tou como agravos à saúde mental das mulheres re sultantes da violência irritabilidade autoestima di minuída insegurança profissional tristeza solidão 463 Acta Paul Enferm 2014 27545864 Netto LA Moura MAV Queiroz ABA Tyrrell MAR Pastor Bravo MdelM raiva falta de motivação dificuldades de relaciona mento desejo de sair do trabalho e dificuldades de relacionamento familiar24 Diante da conservação da integridade pessoal da mulher o enfermeiro é responsável por zelar por sua privacidade e envolvêla nos processos decisórios proporcionando um ambiente acolhedor uma escu ta atentiva e sensibilidade diante da problemática Entretanto essa mulher que compartilha experiên cias de vida com outras pessoas também preserva sua identidade como ser único O ser humano tem um ser público e um particular cujas particulari dades muitas vezes não são divididas nem com as pessoas mais íntimas Quando ela reconhecer no enfermeiro um profissional disposto a ajudála e orientála o processo de fortalecimento de sua au toestima e autonomia deve ser facilitado As mulheres expressaram o medo de que o com panheiro causasse mal a seus familiares principal mente aos filhos arrependeramse de ter deixado de trabalhar fora e sentiam dificuldade pela falta de interesse em se relacionar com outras pessoas A conservação da integridade social refere que todo indivíduo vive em sociedade e seu comportamento está relacionado aos grupos de convivência10 Na fragilidade da saúde essa mulher sentese solitária retornando o pensamento para familiares e amigos ao considerar que estes são essenciais ao seu restabe lecimento O enfermeiro nas redes de apoio social tem seu papel no encorajamento e na reinserção da mulher em seu novo contexto compreendendoa como um corpo vivido dominado explorado e so frido que guarda sua história na subjetividade25 Diante da conservação da integridade social as informações obtidas pelo enfermeiro são relevantes para o estabelecimento das possibilidades pessoais e dos recursos sociais e familiares construindo alter nativas e ações que fortaleçam vínculos de assistên cia e acompanhamento com ampliação das redes de apoio na segurança justiça e assistência social Conclusão A análise das consequências da violência às mu lheres praticada pelo companheiro encontrou neste estudo nexos com os princípios da con servação da saúde na Teoria de Levine referente ao comprometimento da conservação de energia e de integridade estrutural pessoal e social Os resultados caracterizaramse por distúrbios fí sico psicológico e emocional influenciando na conservação e na integridade à saúde da mulher de forma degradante agressiva e destruidora de sua autoestima e de seu estado de independência completa Há necessidade da inserção dos enfer meiros na Atenção Integral da Saúde da Mulher e no atendimento humanístico e no acolhimento fortalecendo sua autonomia e autoestima A Teo ria de Enfermagem de Levine permitiu ampliar um conhecimento no campo de prática do en fermeiro numa possibilidade de intervenção com suas ações para a promoção e redução dos impac tos da violência contra a mulher Agradecimentos À Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior Capes pela concessão da bolsa durante 16 meses de realização do Curso de Mes trado na Escola de Enfermagem Anna Nery da Universidade Federal do Rio de Janeiro período de 2011 a 2013 Colaborações Netto LA trabalhou na elaboração do projeto con cepção e delineamento da pesquisa revisão de lite ratura coleta de dados e análise interpretação dos resultados e redação do artigo Moura MAV con tribuiu com a orientação e condução do artigo por meio de revisão crítica relevante ao conteúdo da produção intelectual Queiroz ABA Tyrrell MAR e Bravo MMP colaboraram na aprovação final da versão do artigo à publicação Referências 1 Brasil Ministério da Saúde Secretaria de Vigilância em Saúde Departamento de Análise de Situação de Saúde Viva instrutivo de notificação de violência doméstica sexual e outras violências Internet Brasília DF Ministério da Saúde 2011cited 2014 Abr 7 Série F Comunicação e Educação em Saúde Available from http bvsmssaudegovbrbvspublicacoesvivainstrutivonotificacao violenciadomesticapdf 464 Acta Paul Enferm 2014 27545864 Violência contra a mulher e suas consequências 2 GarciaMoreno C Jansen HA Ellsberg M Heise L Watts CH WHO Multicountry Study on Womens Health and Domestic Violence against Women Study Team Prevalence of intimate partner violence findings from the WHO multicountry study on womens health and domestic violence Lancet 2006368954312609 3 Kopcavar NG Svab I Selic P How many Slovenian family practice attendees are victims of intimate partner violence A reevaluation crosssectional study report BMC Public Health 201313703 4 Brasil Ministério da Saúde Secretaria de Atenção à Saúde Departamento de Ações Programáticas Estratégicas Prevenção e tratamento dos agravos resultantes da violência sexual contra mulheres e adolescentes norma técnica Internet 3 ed atualizada e ampliada 1 reimpressão Brasília DF Ministério da Saúde 2012cited 2014 Apr 7 Série A Normas e Manuais Técnicos Série Direitos Sexuais e Direitos Reprodutivos Caderno n 6 Available from httpbvsms saudegovbrbvspublicacoesprevencaoagravoviolenciasexual mulheres3edpdf 5 Fundação Perseu Abramo Brazilian women and gender in public and private spaces Internet 2010cited 2014 Abr 7 Available from httpwwwfpabramoorgbrsitesdefaultfilespesquisaintegrapdf Portuguese 6 Acosta DF Gomes VL Barlem EL Profile of police reports related to violence against women Acta Paul Enferm 2013 266 54753 Portuguese 7 World Health Organization WHO Responding to intimate partner violence and sexual violence against women WHO clinical and policy guideline World Health Organization 2013 8 Guedes RN Fonseca RM Egry EY The evaluative limits and possibilities in the family health strategy for genderbased violence Rev Esc Enferm USP 201347230411 Portuguese 9 Morais SC Monteiro CF Rocha SS Nursing care for sexually violated women Texto Contexto Enferm 2010 191 15560 Portuguese 10 Levine ME Conservation and integrity In Parker ME organizadora Nursing theories in practice New York National League for Nursing 1990 p189201 11 George JB Myra Estrin Levine In George JB organizadora Teorias de enfermagem fundamentos para a prática profissional Porto Alegre RS Artes Médicas 2000 p 15968 12 Guzmán YE Tyrrell MA Building an incommom language among women victims of conjugal violence Esc Anna Nery Rev Enferm 2008 124 67984 Spanish 13 Guedes RN Silva AT Fonseca RM The violence of gender and health disease process of women Esc Anna Nery Rev Enferm 2009 133 62531 Portuguese 14 Miranda MP Paula CS Bordin IA Lifelong domestic violence against women prevalence and immediate impact on health work and family Rev Panam Salud Publica 20102743008 Portuguese 15 Lefèvre F Lefèvre AM Princípios básicos e conceitos fundamentais do discurso do sujeito coletivo In Lefèvre F Lefèvre AM O discurso do sujeito coletivo um novo enfoque em pesquisa qualitativa Caxias do Sul RS Desdobramentos Educs 2005 p 1335 16 Rodrigues CS Malta DC Godinho T Mascarenhas MD Silva MM Silva RE Accidents and violence among women attended in Sentinel Emergency Services Brazil 2009 Ciênc Saúde Coletiva 2012179231929 Portuguese 17 Brasil Ministério da Saúde Secretaria de Vigilância em Saúde Departamento de Análise de Situação de Saúde Saúde Brasil 2011 uma análise da situação de saúde e a vigilância da saúde da mulher Internet Brasília DF Ministério da Saúde 2012citado 2014 Abr 7 Disponível em httpwwwpahoorgbraindex phpoptioncomcontentviewarticleid3200saudebrasil 2011umaanalisedasituacaodesaudeeavigilanciadasaude damulhercatid758braprincipalItemid347 18 Oshikata CT Bedone AJ Papa MS Santos GB Pinheiro CD Kalies AH Characteristics of women victims of sexual violence and their compliance with outpatient followup time trends at a referral center in Campinas São Paulo State Brazil Cad Saúde Pública 201127470113 Portuguese 19 Griebler CN Borges JL Violence against women profiles involved in the occurrence of Maria da Penha law police reports Psico 2013 44221525 Portuguese 20 Moura MA Netto LA Souza MH Sociodemographic profile for women who faces the violence and get the support at specialized police stations Esc Anna Nery Rev Enferm 201216343542 Portuguese 21 Pazo CG Aguiar AC Senses of intimate violence analysis of an anonymous telephone service database Physis Rev Saúde Coletiva 2012 22125373 Portuguese 22 Nascimento MG Xavier PF Sá RD Pregnant teens experiences at the family and social levels Adolesc Saúde 2011 84417 Portuguese 23 Sonego M Gandarillas A Zorrilla B Lasheras L Pires M Anes A et al Unperceived intimate partner violence and womens health Gac Sanit 20132754406 24 Barbosa R Labronici LM Sarquis LM Mantovani MF Psychological violence in nurses professional practice Rev Esc Enferm USP 2011 4512632 Portuguese 25 Labronici LM Resilience in women victims of domestic violence a phenomenological view Texto Contexto Enferm 2012 213625 32 Portuguese A violência contra a mulher cria uma prisão de drama que atordoa a mente e reduz a Qualidade de Vida Corrói a autoestima destrói a autonomia e limita outras liberdades A violência mina as estruturas familiares sociais e educacionais Pode até causar desemprego e alcoolismo pode levar a mais custos de saúde e fatalidades Este tipo de violência é uma das causas mais significativas de ruptura na vida pessoal familiar e social O gênero é um componente essencial para entender a violência contra a mulher Compreender essa complexidade leva a uma maior compreensão da violência contra a mulher Tem várias camadas que podem ser retiradas para revelar a verdadeira extensão de suas implicações Estes incluem cicatrizes sexuais físicas e emocionais ameaças coação e perda da liberdade e até mesmo demonstrações públicas de agressão ou negligência Gênero é um conceito socialmente construído que atribui papéis e comportamentos aos sexos Um estudo brasileiro da Fundação Perseu Abramo sobre violência contra a mulher em espaços públicos e privados e relações de gênero estimou que 34 de 2365 mulheres dos 25 estados da federação sofreram violência em espaços domésticos A cada 2 minutos 5 mulheres são violentamente agredidas Atualmente tal violência independentemente da perspectiva de gênero perpassa aspectos físicos psicológicos e sexuais e é considerada um problema de saúde pública que configura violação dos direitos humanos Intervenções para lidar com isso não precisam necessariamente abandonar a abordagem clínica mas sim buscar promover a proteção da saúde As intervenções principalmente no segmento da enfermagem devem ser mais amplas e humanizadas para serem efetivas para isso é necessário que o profissional seja munido de embasamento necessário para executar plenamente todas as ações voltadas para o campo da violência contra a mulher Isso significa apostar na criação de redes sociais de apoio e propostas de intervenção Por serem alvo comum desse tipo de violência as mulheres merecem atenção especial por parte dos governos e dos profissionais de saúde Os enfermeiros encorajam o bem estar dos pacientes prestando cuidados a todos os aspectos do seu ser assim tornase essencial sua atuação e seu papel neste interesse e intervenção REFERÊNCIAS NETTO Leônidas et al Violência contra a mulher e suas consequências Artigo original Rio de Janeiro Acta Paul Enferm 2014 27545864 A violência contra a mulher cria uma prisão de drama que atordoa a mente e reduz a Qualidade de Vida Corrói a autoestima destrói a autonomia e limita outras liberdades A violência mina as estruturas familiares sociais e educacionais Pode até causar desemprego e alcoolismo pode levar a mais custos de saúde e fatalidades Este tipo de violência é uma das causas mais significativas de ruptura na vida pessoal familiar e social O gênero é um componente essencial para entender a violência contra a mulher Compreender essa complexidade leva a uma maior compreensão da violência contra a mulher Tem várias camadas que podem ser retiradas para revelar a verdadeira extensão de suas implicações Estes incluem cicatrizes sexuais físicas e emocionais ameaças coação e perda da liberdade e até mesmo demonstrações públicas de agressão ou negligência Gênero é um conceito socialmente construído que atribui papéis e comportamentos aos sexos Um estudo brasileiro da Fundação Perseu Abramo sobre violência contra a mulher em espaços públicos e privados e relações de gênero estimou que 34 de 2365 mulheres dos 25 estados da federação sofreram violência em espaços domésticos A cada 2 minutos 5 mulheres são violentamente agredidas Atualmente tal violência independentemente da perspectiva de gênero perpassa aspectos físicos psicológicos e sexuais e é considerada um problema de saúde pública que configura violação dos direitos humanos Intervenções para lidar com isso não precisam necessariamente abandonar a abordagem clínica mas sim buscar promover a proteção da saúde As intervenções principalmente no segmento da enfermagem devem ser mais amplas e humanizadas para serem efetivas para isso é necessário que o profissional seja munido de embasamento necessário para executar plenamente todas as ações voltadas para o campo da violência contra a mulher Isso significa apostar na criação de redes sociais de apoio e propostas de intervenção Por serem alvo comum desse tipo de violência as mulheres merecem atenção especial por parte dos governos e dos profissionais de saúde Os enfermeiros encorajam o bemestar dos pacientes prestando cuidados a todos os aspectos do seu ser assim tornase essencial sua atuação e seu papel neste interesse e intervenção REFERÊNCIAS NETTO Leônidas et al Violência contra a mulher e suas consequências Artigo original Rio de Janeiro Acta Paul Enferm 2014 27545864