Herpes Virus Humanos - Tipos Fisiopatologia e Transmissão - Resumo Completo

Herpes virus humanos Más de 100 especies sólo 8 afectan a humanos Herpesviridae Familia SUBFAMIIIAS Alfa herpesvirinae Vherpes humano 1 VHerpes simplex 1 Vherpes humano 2 VHerpes simplex 2 Vherpes humano 3 VVaricellazoster Beta herpesvirinae Vherpes humano 5 Citomegalovirus Vherpes humano 6 Vherpes humano 7 Gamma herpesvirinae Vherpes humano 4 VEpstein Barr Vherpes humano 8 Citomegalovírus CMV Infecção muito comum 70 FISIOPATOLOGIA Capacidade de latência viremia em níveis reduzidos Reativado gestação uso derogas imunossupressoras AIDS CMV vírus lítico DNA diferentes linhagens celulares Infecção inicial glândulas salivares sistema genitourinário CICLO DE REPLICAÇÃO E REGULAÇÃO GÊNICA DO CMV Replicação intracelular Replicação lenta em cultura e no hospedeiro Citopático destrói tecidos trato gastointestinal pulmões cérebro etc Replicação viral 1424h Ags imediatamente precoces Ags precoces Ag tardios TRANSMISSÃO DO CMV urina ou na saliva durante meses muco do colo uterino sêmen fezes leite materno infecção durante a gravidez ou durante o parto transfusões de sangue transplante de órgão infectado PADRÕES EPIDEMIOLÓGICOS DA INFECÇÃO POR CMV Na infecção primária a fonte viral pode ser prénatal transfusão intrauterina perinatal secreção cervical e pós natal A reativação é induzida pela alteração no relacionamento parasitahospedeiro A reinfecção é devida a um vírus novo com um diferente tipo antigênico SINTOMAS Maioria não apresenta sintomas Malestar febre pode causar um tipo de mononucleose infecciosa sistema imunológico debilitado o CMV pode causar doença séria ou morte pacientes com AIDS complicações retina cérebro pulmão gestante transmitir o CMV para o feto isso pode resultar em Aborto natimorto morte do RN hemorragia anemia ou danos extensos no fígado ou no cérebro Citomegalovírus Características Clínicas Cerca de 90 das infecções são assintomáticas Sintomas Febre Dor muscular e articular Tremor Dor abdominal Tosse nãoprodutiva Erupção cutânea Diarreia Ocorrência Complicações do citomegalovírus na gravidez As complicações no bebê devido ao citomegalovírus na gravidez a citomegalovirose congênita ou adquirida após o parto podem ser parto prematuro surdez de 1 ou dos 2 ouvidos retardo mental ou motor anormalidades no sistema nervoso limitação no crescimento tamanho reduzido da cabeça fígado e baço aumentados tom amarelado na pele e nos olhos pequenas vermelhidões na pele cegueira anemia hemolítica pneumonia intersticial morte Diagnóstico Sorologia Útil para saber se a infecção é recente Embora a detecção de IgM seja utilizada no diagnóstico de infecção congênita a detecção é mais precisa e preferida Diagnóstico Detecção viral Inoculação do material em cultura de fibroblastos de pulmão humano seguida de CPE Vírus pode ser isolado a partir da saliva urina fígado rins e leucócitos do sangue periférico Métodos Moleculares Tratamento Na fase aguda o tratamento é sintomático Antivirais nas formas graves da doença devendo se manter por pelo menos um mês Em mulheres grávidas haverá uma interferência na escolha do medicamento pois não se sabe a ação que muitos desses fármarcos terá no feto HHV6 HERPES VÍRUS HUMANO 6 Família Herpesviridae Subfamília Betaherpesvirinae Gênero Roseolovirus Crianças infecção primária assintomática ou pode causar o exantema súbito roséola infantil doença sexta febre alta 3 dias queda abrupta erupção cutânea macular resolução espontânea em 248h otite dores corporais HHV7 HERPES VÍRUS HUMANO 7 Família Herpesviridae Subfamília Betaherpesvirinae Gênero Roseolovirus IP exantema súbito HHV6HHV7 Reativação pitiríase rósea HHV7 crianças até 3 anos Crianças mais velhas causa exantema súbito HHV6 EUA adultos soropositividade 95 HHV6 e HHV7 Roséola também chamada de exantema súbito ou febre dos três dias é uma doença infecciosa aguda muito comum no consultório do pediatra Acomete geralmente pacientes de até 3 anos de idade Apresenta como manifestação clínica febre alta chegando a 40 com frequência que dura em torno de 3 dias e à medida que a febre passa surge abruptamente uma erupção cutânea manchinhas na pele que se concentra mais no tronco e menos nos membros É causada por um vírus da família dos herpes HHV6 e HHV7 Uma característica marcante dessa doença é o contraste entre a intensidade da temperatura e o aspecto da criança que não aparenta estar gravemente doente ou seja ela brinca nos intervalos da febre O diagnóstico da Roséola é clínico feito com base nos sinais e sintomas apresentados e em geral só é feito após a criança já estar sem febre que é quando surgem as manchinhas rash cutâneo Herpesvírus humanos 6 e 7 Subfamília Betaherpesvirinae Gênero Roseolovirus Causa exantema súbito roséola infantum Febre alta Exantema generalizado httpwwwnewkidscentercomRoseolaInfantumhtml DIAGNÓSTICO LABORATORIAL Diagnóstico sorológico IF e ELISA Diagnóstico direto biologia molecular PCR multiplex TRATAMENTO Antivirais Ganciclovir Foscarnet Referências Bibliográficas ABBAS A K LICHTMAN A H PILLAI S H I V Imunologia celular e molecular 7 ed Rio de Janeiro Elsevier 2012 AUGUSTO LGS Saúde e vigilância ambiental um tema em construção Epidemiologia e Serviços de Saúde v12 n4 p 17787 2003 httpscieloiecpagovbrpdfessv12n4v12n4a02pdf BRASILEIRO FILHO G Bogliolo Patologia 8 ed Rio de Janeiro Gen Guanabara Koogan 2011 KUMAR V ABBAS A K FAUSTO N MITCHELL R N Robbins Bases patológicas das doenças 7 ed Rio de Janeiro Elsevier 2005 KUMAR V ABBAS A K FAUSTO N MITCHELL R N Robbins Patologia básica 8 ed Rio de Janeiro Elsevier 2008