Farmacologia - Antihipertensivos Diuréticos: Mecanismos de Ação e Alvos Terapêuticos

FARMACOLOGIA E TERAPÊUTICA Profa Dra Evellyn Claudia Wietzikoski Lovato AP2 Parte 2 Fármacos dos antihipertensivos diuréticos Objetivos de Aprendizado Descrever os fármacos antihipertensivos diuréticos inibidores da anidrase carbônica diuréticos de alça tiazídicos e antagonistas da aldosterona Querido aluno a imagem abaixo referese aos alvos para ação dos fármacos diuréticos 1 Think Escolha um destes alvos e explique o mecanismo de ação dos fármacos diuréticos neste alvo Anote todas as particularidades em seu caderno 2 Pair Compartilhe com um colega de turma qual alvo você escolheu e explique ao colega como os diuréticos atuam neste alvo Peça a ele para fazer o mesmo com você e anote as informações do alvo para ação dos fármacos diuréticos que ele escolheu 3 Share Compartilhe com a turma o que você estudou sozinho e o que você aprendeu com seu colega sobre os alvos para ação dos diuréticos FARMACOLOGIA E TERAPÊUTICA Profa Dra Evellyn Claudia Wietzikoski Lovato AP2 Parte 2 Fármacos dos antihipertensivos diuréticos Objetivos de Aprendizado Descrever os fármacos antihipertensivos diuréticos inibidores da anidrase carbônica diuréticos de alça tiazídicos e antagonistas da aldosterona Querido aluno a imagem abaixo referese aos alvos para ação dos fármacos diuréticos 1 Think Escolha um destes alvos e explique o mecanismo de ação dos fármacos diuréticos neste alvo Anote todas as particularidades em seu caderno Avo escolhido Túbulo contorcido distal TCD Nesse alvo atua fármacos diuréticos triazídicos cujo mecanismo de ação se dá pela inibição do cotransportador de Na e Cl presentes no TCD do néfron o que faz com que a reabsorção de sódio e água associada em razão da osmose seja evitada Tal ação gera diurese levando inicialmente a diminuição do volume dos fluidos extracelulares Posteriormente o fármaco promove a ativação do sistema reninaangiotensina tendo então a diurese revertida Ressaltase que em razão do mecanismo de ação esses fármacos podem causar hiponatremia hipocalcemia arritmias cardíacas aumento de glicose colesterol LDL e triglicerídeos bem como impotência nos homens A ação é reduzida se utilizado concomitante a anti inflamatórios não esteroides AINES Ainda é considerado antihipertensivo por ter efeitos sobre a vasodilatação por mecanismo ainda desconhecido 2 Pair Compartilhe com um colega de turma qual alvo você escolheu e explique ao colega como os diuréticos atuam neste alvo Peça a ele para fazer o mesmo com você e anote as informações do alvo para ação dos fármacos diuréticos que ele escolheu Compartilhar com o colega questão 1 O colega O alvo escolhido foi a Alça de Henle onde atuam os diuréticos de alça cujo mecanismo de ação é a inibição do cotransportador de Na K e 2CL que tem como função transportar esses compostos do lúmen tubular para as células epiteliais A partir da inibição causa efeito diurético e dilatação das veias de capacitância visto que agem sobre os vasos sanguíneos antes mesmo do estabelecimento da diurese Ao dilatar tais veias reduz a pré carga e aumenta a função contrátil do musculo cardíaco o que é altamente benéfico em pacientes com insuficiência cardíaca aguda 3 Share Compartilhe com a turma o que você estudou sozinho e o que você aprendeu com seu colega sobre os alvos para ação dos diuréticos Os triazídicos atuam no túbulo contorcido distal do néfron e tem como mecanismo de ação a inibição do cotransportador de Na e Cl presente no túbulo e ativação do sistema reninaangiotensina A princípio a inibição do cotransportador evita a reabsorção de sódio e água o que leva a diurese gerando redução do volume de fluidos extracelulares No entanto por ativar o sistema renina angiotensina como mecanismo compensatório a diurese é revertida O uso desse fármaco por conta do mecanismo de ação pode causar hipocalcemia hiponatremia arritmias cardíacas aumento de níveis de glicose colesterol LDL triglicerídeos e pode causar impotência nos homens Quando são utilizados com AINES tem a sua ação reduzida Os diuréticos de alça atuam sobre a Alça de Henle de forma a inibir o cotransportador de Na K e 2CL gerando diurese e dilatação de veias de capacitância por ter ação direta em vasos sanguíneos Esse fármaco é de importância sobretudo para pacientes com insuficiência cardíaca aguda visto que em razão de seu mecanismo de ação e atuação na vasodilatação alivia a précarga do musculo cardíaco e melhora sua função de contração