Caso Clinico Edema Facial e Insuficiencia Renal em Adolescente

CASO CLÍNICO Paciente do sexo masculino 15 anos pardo solteiro estudante natural da Bahia e residente na cidade de São Paulo há oito anos Procurou atendimento com edema facial que melhorava ao longo do dia com início há seis dias notando nos dias seguintes aumento do volume abdominal e edema nos membros inferiores Referia quadro compatível com faringite há três semanas com melhora sem tratamento medicamentoso O exame físico mostrou pressão arterial 170 x 110 mmHg pulso 80 bpm temperatura 373º C saturação de oxigênio 97 exame cardiovascular pulmonar neurológico e osteoarticular sem alterações dor a palpação de flancos esquerdo e direito e edema nos membros inferiores Exames complementares creatinina 11 mg dL 05 a 12mg dL uréia 66 mg dL VR 10 a 45mg dL Potássio 50 mEq L 35 a 59 mE L sódio 142 mEq L VR 135 a 145mEL exame de urina com proteínas leucócitos 100campo hemácias 35campo e presença de cilindros granulosos proteinúria de 24 horas 763 g24h em 1250 mL de urina até 150mg24h redução dos níveis séricos de complemento ultrasom de rins e vias urinárias sem alterações colesterol total 144 mg dL HDL 45 LDL 81 triglicérides 89 albumina 30 g dL VR 3547g dL Níveis nefróticos de proteinúria 30 g24h