Ajuste de Dose de Levofloxacino em Paciente com DRC e Pneumonia - Caso Clínico

Rosa 68 anos 75 kg negra com história pregressa de diabetes e doença renal crônica DRC foi internada para retirada de vesícula Contudo durante sua estadia no hospital ela evoluiu com pneumonia Como a paciente está lúcida e responsiva o médico iniciou levofloxacino 750 mg VO por 7 dias ontem A creatinina da paciente de hoje veio 19 é necessário ajuste de dose Utilize a equação de CKDEPI para estimar o clearance renal disponível no site da Sociedade Brasileira de Nefrologia e o Medscape como referência Site da Sociedade Brasileira de Nefrologia Dados da paciente Medscape Drugs Diseases Calculators By Category Alphabetically Addiction Medicine Anesthesiology Cardiac Surgery Cardiology COVID19 Critical Care Emergency Nephrology Acute Kidney Injury AKI Clinical Trials Chronic Kidney Disease eGFR Fluids Electrolytes Glomerulonephritis Hemodialysis Lupus Nephritis Nephrolithiasis Chronic Kidney Disease eGFR CrCl CockroftGault CrCl from 24h Urine eGFR using CKDEPI 2021 update eGFR using Updated MDRD Equation 2006 Mayo Quadratic eGFR MDRD eGFR MDRD eGFR 6 Variable Schwartz Pediatric Bedside eGFR 2009 Schwartz Pediatric eGFR Full Model 2009 Fluids Electrolytes Drugs Diseases Calculators Calculator About References Default Units eGFR using CKDEPI 2021 update Calculate eGFR using CKD EPI 2021 Formula Questions 1 Gender 2 Age 3 Creatinine Created by QxMD Male Female Drugs Diseases Calculators Calculator About References Default Units eGFR using CKDEPI 2021 update Calculate eGFR using CKD EPI 2021 Formula Questions 1 Gender Female 2 Age 68 Years 3 Creatinine 19 mgdL Created by QxMD 2 Age 68 Years Input range 0010130 Next Question Press Enter on your keyboard to progress through questions quickly Created by QxMD 3 Creatinine 19 Min value 0010 View Results Press Enter on your keyboard to progress through questions quickly Created by QxMD Drugs Diseases Calculators Calculator About References Default Units eGFR using CKDEPI 2021 update Calculate eGFR using CKD EPI 2021 Formula Questions 1 Gender Female 2 Age 68 Years 3 Creatinine 19 mgdL Created by QxMD Results Estimated eGFR using CKDEPI 2021 Formula 284 mLmin173m² Estimated GFR using MDRD 279 mLmin173m² Created by QxMD Devese ter cuidado ao administrar o levofloxacino em pacientes com insuficiência renal pois o fármaco é excretado principalmente pelo rim Em pacientes com insuficiência renal é necessário o ajuste das doses para evitar o acúmulo de levofloxacino devido à diminuição da depuração Pacientes com Insuficiência Renal isto é CLcr 50 mLmin Pacientes com insuficiência renal Depuração de creatinina CLcr 50 mLmin Quadro renal Dose inicial Doses subsequentes Infecção respiratória aguda Infecção não complicada de pele e tecido subcutâneo Osteomielite Pneumonia Sinusite CLcr de 50 a 80 mLmin Não é necessário ajuste da dose CLcr de 20 a 49 mLmin 500 mg 250 mg cada 24 horas CLcr de 10 a 19 mLmin 500 mg 250 mg cada 48 horas Hemodiálise 500 mg 250 mg cada 48 horas CAPD 500 mg 250 mg cada 48 horas CLcr de 20 a 49 mLmin 750 mg 750 mg a cada 48 horas CLcr de 10 a 19 mLmin 750 mg 500 mg a cada 48 horas Hemodiálise 750 mg 500 mg a cada 48 horas CAPD 750 mg 500 mg a cada 48 horas Infecção complicada do trato urinário pielonefrite aguda Rosa 68 anos 75 kg negra com história pregressa de diabetes e doença renal crônica DRC foi internada para retirada de vesícula Contudo durante sua estadia no hospital ela evoluiu com pneumonia Como a paciente está lúcida e responsiva o médico iniciou levofloxacino 750 mg VO por 7 dias ontem A creatinina da paciente de hoje veio 19 é necessário ajuste de dose Utilize a equação de CKDEPI para estimar o clearance renal disponível no site da Sociedade Brasileira de Nefrologia e o Medscape como referência Sim é necessário o ajuste da dose pois o levofloxacino é excretado principalmente pelo rim Em pacientes com insuficiência renal o ajuste é necessário para evitar o acúmulo do medicamento no organismo devido a diminuição da depuração Portanto de acordo com a calculadora nefrológica CKDEPI a paciente apresenta um clearance renal de 284 mlmin173 m2 Com esse clearance é recomendado o ajuste de dose do medicamento para 750mg a cada 48 horas Referência Clcr 2049mLmin Administrar 750mg a cada 48 horas Rosa 68 anos 75 kg negra com história pregressa de diabetes e doença renal crônica DRC foi internada para retirada de vesícula Contudo durante sua estadia no hospital ela evoluiu com pneumonia Como a paciente está lúcida e responsiva o médico iniciou levofloxacino 750 mg VO por 7 dias ontem A creatinina da paciente de hoje veio 19 é necessário ajuste de dose Utilize a equação de CKDEPI para estimar o clearance renal disponível no site da Sociedade Brasileira de Nefrologia e o Medscape como referência Sim é necessário o ajuste da dose pois o levofloxacino é excretado principalmente pelo rim Em pacientes com insuficiência renal o ajuste é necessário para evitar o acúmulo do medicamento no organismo devido a diminuição da depuração Portanto de acordo com a calculadora nefrológica CKDEPI a paciente apresenta um clearance renal de 284 mlmin173 m2 Com esse clearance é recomendado o ajuste de dose do medicamento para 750mg a cada 48 horas Referência Clcr 2049mLmin Administrar 750mg a cada 48 horas