Análise Usando a Abordagem da Gestalt

Dados dos Estagiários Supervisor Estagiário 1 RA Estagiário 2 RA Supervisor CRP Dados do Paciente Nome Completo CPF Idade 29 anos Nascimento 11081995 Pais ou responsável menor de idade Endereço Cidade São Paulo Estado SP Dados do atendimento Sessão 1ª Dia 05092024 Horário 18h às 18h50min Sala 17 A cliente compareceu à primeira sessão pontualmente vestindo calça camiseta tênis e boné e carregava uma mochila Após a apresentação e explicação das regras da psicoterapia semanal a cliente começou a relatar detalhadamente seu cotidiano e história de vida A cliente foi criada pelos avós maternos após sua mãe sofrer de depressão pósparto e seu pai abandonar a mãe durante a gravidez Sua relação com a mãe começou a partir dos oito anos de idade e aos 11 ou 12 anos a cliente revelou ser lésbica para a mãe o que resultou em rejeição Ela expressou insatisfação com seu primeiro nome Terezinha e cogita mudálo mas sente dúvida devido a uma promessa feita por sua avó a Santa Terezinha em função de um câncer que teve na infância A cliente se sente desconfortável com o nome por causa de sua ligação com a religião e com a avó A cliente relatou que seu estado emocional começou a piorar no penúltimo emprego onde enfrentou humilhações e sobrecarga de trabalho As líderes no trabalho a ridicularizavam utilizando seu primeiro nome o que agravou sua angústia e o sentimento de inadequação Apesar de depender do emprego para sobreviver com o apoio da esposa a cliente pediu demissão e permaneceu desempregada por menos de dois meses Sua posição atual na Escola Porto Seguro lhe trouxe satisfação e a proximidade com a FMU permite que mantenha a regularidade nas sessões terapêuticas A cliente relatou uma crise em sua relação com a esposa Gabriela devido a desconfianças e comparações com um Queixa informada Falta de abertura sobre seus sentimentos e emoções d RELATÓRIO DE ATENDIMENTO RELATÓRIO DE ATENDIMENTO relacionamento anterior em que houve traição Embora conheça Gabriela há mais de três anos e estejam juntas há dois anos o relacionamento está marcado por distanciamento e falta de comunicação agravados pela sobrecarga de trabalho e horários incompatíveis A cliente acredita que uma comunicação mais aberta com a exnamorada poderia ter proporcionado um alívio emocional A cliente enfrenta desafios relacionados à sua orientação sexual incluindo hostilidade e preconceito o que contribui para seus sentimentos de medo e vulnerabilidade Ela mencionou a perda de duas amigas devido a homicídios relacionados à sua orientação sexual A relação com a família paterna é marcada por xenofobia enquanto a família materna a aceita incondicionalmente Após atingir a vida adulta a cliente intensificou o contato com a mãe que reside no Ceará A preocupação constante da mãe com sua segurança e o suporte emocional oferecido por ela são fontes significativas de apoio para a cliente A cliente se sente solitária triste e introspectiva o que contrasta com o que sentia há três anos Ela atribui seu estado atual a experiências negativas do passado e a um contexto social e familiar complexo Apesar de estar em um emprego satisfatório e contar com um sistema de apoio familiar a cliente continua enfrentando desafios importantes em termos de autoimagem relacionamentos e aceitação social A relação afetiva com Gabriela é um aspecto crucial na vida da cliente refletindo um período de tensão e dificuldade As comparações com um relacionamento anterior e a falta de comunicação aberta entre o casal contribuem para o distanciamento emocional Há a necessidade de explorar e trabalhar essas questões para promover a reconstrução e o fortalecimento do relacionamento A cliente demonstra uma preocupação constante com sua segurança e bemestar intensificada pelo receio de que algo possa acontecer com ela durante seu trajeto diário A preocupação constante da mãe também reforça essa sensação de vulnerabilidade mas ao mesmo tempo é uma importante fonte de apoio emocional FACULDADES METROPOLITANAS UNIDAS FMU FACULDADE DE PSICOLOGIA Vistos Estagiário 1 Estagiário 2 Supervisor visto e carimbo Referência bibliográfica Rubrica de Avaliação Data de entrega os relatórios devem ser entregues na supervisão subsequente ao atendimento Comunicação escrita capacidade de apresentar de forma clara e precisa ideias e conceitos obedecendo as regras gramaticais Raciocínio clínico capacidade de identificar processos psíquicos comunicativos e relacionais presentes nas produções e manifestações do paciente baseadas em um referencial teórico específico Análise do atendimento Conhecimentos capacidade de recorrer e integrar os conhecimentos adquiridos ao trabalho em desenvolvimento Interesse busca por informações recursos que possam melhorar e ampliar o desenvolvimento na produção deste relatório Construção texto observação das normas para construção do texto referências citações e montagem do trabalho Dados dos Estagiários Supervisor Estagiário 1 RA Estagiário 2 RA Supervisor CRP Dados do Paciente Nome Completo CPF Idade 29 anos Nascimento 11081995 Pais ou responsável menor de idade Endereço Cidade São Paulo Estado SP Dados do atendimento Sessão 1ª Dia 05092024 Horário 18h às 18h50min Sala 17 A cliente compareceu à primeira sessão pontualmente vestindo calça camiseta tênis e boné e carregava uma mochila Após a apresentação e explicação das regras da psicoterapia semanal a cliente começou a relatar detalhadamente seu cotidiano e história de vida A cliente foi criada pelos avós maternos após sua mãe sofrer de depressão pósparto e seu pai abandonar a mãe durante a gravidez Sua relação com a mãe começou a partir dos oito anos de idade e aos 11 ou 12 anos a cliente revelou ser lésbica para a mãe o que resultou em rejeição Ela expressou insatisfação com seu primeiro nome Terezinha e cogita mudálo mas sente dúvida devido a uma promessa feita por sua avó a Santa Terezinha em função de um câncer que teve na infância A cliente se sente desconfortável com o nome por causa de sua ligação com a religião e com a avó A cliente relatou que seu estado emocional começou a piorar no penúltimo emprego onde enfrentou humilhações e sobrecarga de trabalho As líderes no trabalho a ridicularizavam utilizando seu primeiro nome o que agravou sua angústia e o sentimento de inadequação Apesar de depender do emprego para sobreviver com o apoio da esposa a cliente pediu demissão e permaneceu desempregada por menos de dois meses Sua posição atual na Escola Porto Seguro lhe trouxe satisfação e a proximidade com a FMU permite que mantenha a regularidade nas sessões terapêuticas A cliente relatou uma crise em sua relação com a esposa Gabriela devido a desconfianças e comparações com um relacionamento anterior em que houve traição Embora conheça Gabriela há mais de três anos e estejam juntas há dois anos o relacionamento está marcado por distanciamento e falta de comunicação agravados pela sobrecarga de trabalho e horários incompatíveis A cliente acredita que uma comunicação mais aberta com a exnamorada poderia ter proporcionado um alívio emocional A cliente enfrenta desafios relacionados à sua orientação sexual incluindo hostilidade e preconceito o que contribui para seus sentimentos de medo e vulnerabilidade Ela mencionou a perda de duas amigas devido a homicídios relacionados à sua orientação sexual A relação com a família paterna é marcada por xenofobia enquanto a família materna a aceita incondicionalmente Após atingir a vida adulta a cliente intensificou o contato com a mãe que reside no Ceará A preocupação constante da mãe com sua segurança e o suporte emocional oferecido por ela são fontes significativas de apoio para a cliente A cliente se sente solitária triste e introspectiva o que contrasta com o que sentia há três anos Ela atribui seu estado atual a experiências negativas do passado e a um contexto social e familiar complexo Apesar de estar em um emprego satisfatório e contar com um sistema de apoio familiar a cliente continua enfrentando desafios importantes em termos de autoimagem relacionamentos e aceitação social A relação afetiva com Gabriela é um aspecto crucial na vida da cliente refletindo um período de tensão e dificuldade As comparações com um relacionamento anterior e a falta de comunicação aberta entre o casal contribuem para o distanciamento emocional Há a necessidade de explorar e trabalhar essas questões para promover a reconstrução e o fortalecimento do relacionamento A cliente demonstra uma preocupação constante com sua segurança e bemestar intensificada pelo receio de que algo possa acontecer com ela durante seu trajeto diário A preocupação constante da mãe também reforça essa sensação de vulnerabilidade mas ao mesmo tempo é uma importante fonte de apoio emocional Impressão pessoal Durante a primeira sessão a impressão pessoal psicológica da cliente é marcada por um conjunto complexo de fatores emocionais relacionais e sociais que refletem desafios significativos em sua vida A seguir apresento uma análise das impressões principais A cliente demonstra um forte sentimento de insegurança que se manifesta na sua insatisfação com o primeiro nome e na busca por uma identidade mais alinhada com sua autoimagem Este desconforto com o nome Terezinha está ligado a questões mais profundas sobre sua identidade e a necessidade de se distanciar de um passado doloroso e das expectativas familiares A rejeição pela mãe ao seu momento de autoafirmação sexual também contribui para seu sentimento de inadequação e insegurança A cliente expressa um sentimento de solidão e uma profunda introspecção exacerbada por experiências passadas de preconceito e hostilidade devido à sua orientação sexual Esse aspecto é acentuado pelo medo e pela sensação de vulnerabilidade continua refletidos na perda de amigas e na discriminação enfrentada A sensação de estar acuada e o impacto disso em sua saúde mental são evidentes e merecem atenção especial A relação com a família materna aparece como uma fonte importante de apoio e segurança A cliente valoriza profundamente o suporte de seus avós e de sua mãe que proporciona um senso de pertencimento e estabilidade No entanto a relação com a família paterna marcada por xenofobia adiciona uma camada de complexidade e tensão à sua vivência A experiência negativa no ambiente de trabalho anterior teve um impacto considerável na saúde mental da cliente evidenciado por sentimentos de angústia e depressão associados ao abuso e humilhação que sofreu A mudança para um ambiente de trabalho mais positivo na Escola Parto Seguro trouxe um alívio significativo mas as cicatrizes emocionais ainda estão presentes e influenciam sua percepção de si mesma e de seus relacionamentos Análise do atendimento O primeiro atendimento da cliente foi realizado a partir de um olhar fenomenológico Prezouse pelo aquiagora a relação experienciada no setting analítico entre cliente e terapeuta a partir da teoria de Buber 1923 sobre a dialógica com o EuTu na gestaltterapia De acordo com Hyncer Jacobs 1997 p 33 A experiência EuTu é estar tão plenamente presente quanto possível com o outro com pouca finalidade ou objetivos direcionados para si mesmo É uma experiência de apreciar a alteridade a singularidade a totalidade do outro enquanto isso também acontece simultaneamente com a outra pessoa É uma experiência mútua é também uma experiência de valorizar profundamente estar em relação com a pessoa é uma experiência de encontro Hyncer Jacobs 1997 p33 Ainda outros conceitos importantes foram adotados como a busca por entender o organismo total de Terezinha que apresentou em suas relações com o ambiente e pares um sofrimento intenso A queixa inicial apresentada por Terezinha diz de uma falta de abertura sobre seus sentimentos e emoções algo que se apresenta durante o seu atendimento através de suas queixas no âmbito amoroso O caso de Terezinha parece apontar para um acometimento de bloqueios de contato por meio de fixação no passado Terezinha associa seu estado de sofrimento atual ao seu passado referindose às experiências complexas vividas em função do contexto social e familiar que estava inserida Além disso é possível versar a fixação de seu organismo no passado também em seu casamento uma vez que está presa à traição de um relacionamento passado com impacto negativo no agora Ainda sobre o relacionamento com Gabriela sua esposa é necessário não perder de vista as conjecturas para o embotamento dessa relação marcado pela falta de comunicação e um momento de tensão Vale investigar a medida que se faz possível dentro do setting como se constitui essa evitação de contato com sua parceira e ao que serve esse mecanismo de defesa O objetivo não é o destrinchamento de sua dor mas uma tentativa de lançar luz sobre as figuras que para ela ainda estão obscuras diante do fundo de sua existência Essa é uma das possibilidades de manejo diante da queixa apresentada Outro mecanismo de defesa a ser trabalhado é a introjeção Esse mecanismo diz de uma internalização de crenças e valores do meio em que a criança vive de forma a ser transmitidos pela família e sociedade com uma repercussão no modo de existência e das experiências futuras desse indivíduo Antony 2009 É possível observar inicialmente uma infância marcada pelo abandono da mãe e do pai ao passo que os avós maternos parecem ter assumido como figuras substitutivas A chegada da mãe em sua vida somente aos oito anos de idade seguida de outro abandono mas agora frente a sua sexualidade pode dar subsídios para entender suas crenças em relação a sua autoimagem Terezinha parece dar indícios de como se organiza quanto a isso ao fazer uso de adjetivos como inadequada triste e solitária Há de se entender como o inatual se faz atual em seu sofrimento Ainda sobre a relação familiar é preciso investigar a relação de Terezinha com seu nome que parece se dar de forma ambivalente Primeiro diz não gostar de sua associação religiosa mas algo se complexifica com a promessa feita por sua avó e o câncer que enfrentou ainda na infância Apesar da estima apresentada por sua avó relata não gostar da associação que faz de seu nome à ela Os afetos em relação ao nome ganham outra camada de complexidade através dos processos relacionais no âmbito de trabalho com as violências e humilhações sofridas por seus pares Em vistas às trocas do organismo com o meio é necessário compreender também como a homofobia e a violência de Terezinha foram introjetadas e sua awareness em seu modo de sernomundo e no cotidiano de sua vida Há de se considerar por fim que este é apenas o primeiro atendimento do caso A clínica da gestaltterapia baseiase a partir dos fenômenos que vão se apresentando como ponto de partida para o trabalho terapêutico uma figura que aparece sob o fundo do que é vivenciado pelo cliente para que se possa ir de encontro com a totalidade da existência Almeida 2010 O caso de Terezinha aparenta complexidade nos níveis de processos relacionais sociais e psíquicos que vão desde a sua infância com o abandono das figuras de cuidado seu nome e o câncer que enfrentou até os processos relacionais na vida adulta como a dificuldade em seu casamento e de se relacionar com os pares com um ajustamento criativo disfuncional a incapacidade de estar contatos criativos com o meio Há de ter em perspectiva os possíveis processos de cura pertinentes ao caso bem como a fluidez consciência ação e satisfação cf Ribeiro 2007 Por outro lado quanto à posição ocupada pelo gestaltterapeuta esta deve ser empática e acolhedora diante do que é experienciado pela cliente tão violentada nos diversos espaços que ocupa Segundo Perls Hefferline e Goodman 1997 p 36 o médico não será um bom terapeuta se for rígido e insensível às necessidades específicas de uma situação terapêutica que está sempre mudando É nesse sentido que a fala e escuta são tão caros ao atendimento terapêutico justamente para que o movimento de awareness do cotidiano possa ser proporcionado cf Almeida 2010 Recorrendo a Buber 19232001 com o entendimento dos atores em cena é que a relação EuTu se faz possível começando na relação terapêutica de diferenciação entre o organismo e o outro Amatuzzi 2008 indicanos que a prática o psicoterapeuta iniciante se faz a partir do encontro em contato com os sentidos na relação entre eu e tu Por fim indica o direcionamento dos atendimentos de caso que a partir de um retorno às versões de sentidos novas possibilidades podem ser criadas e conteúdos antes obscuros ganham clareza na relação figurafundo e podem ser percebidos Amatuzzi 2008 Vistos Estagiário 1 Estagiário 2 Supervisor visto e carimbo Referência bibliográfica Almeida J M T 2010 Reflexões sobre a prática clínica em Gestaltterapia possibilidades de acesso à experiência do cliente Revista da Abordagem Gestáltica 162 217221 Amatuzzi M M 2008 Por uma psicologia humana 2a ed Campinas SP Editora Alínea Antony S M R 2009 Os ajustamentos criativos da criança em sofrimento uma compreensão da Gestaltterapia sobre as principais psicopatologias da infância Estudos e pesquisas em Psicologia 92 356375 Buber M 2001 Eu e Tu N A Von Zuben Trad São Paulo Centauro Obra original publicada em 1923 Perls F S Hefferline R Goodman P 1997 Gestaltterapia São Paulo Summus Obra original publicada em 1951 Ribeiro J P 2007 O ciclo do contato temas básicos na abordagem gestáltica São Paulo Summus Hyncer R Jacobs L 1997 Relação e Cura em Gestaltterapia São Paulo Summus 1997 Rubrica de Avaliação Data de entrega os relatórios devem ser entregues na supervisão subsequente ao atendimento Comunicação escrita capacidade de apresentar de forma clara e precisa ideias e conceitos obedecendo às regras gramaticais Raciocínio clínico capacidade de identificar processos psíquicos comunicativos e relacionais presentes nas produções e manifestações do paciente baseadas em um referencial teórico específico Conhecimentos capacidade de recorrer e integrar os conhecimentos adquiridos ao trabalho em desenvolvimento Interesse busca por informações recursos que possam melhorar e ampliar o desenvolvimento na produção deste relatório Construção texto observação das normas para construção do texto referências citações e montagem do trabalho