Relatório

Dados dos Estagiários Supervisor Estagiário 1 Janete de Lourdes Peixoto Silva RA 5425977 Estagiário 2Rosimeire Dia dos Reis RA6044180 Supervisor Ivan do Nascimento Cruz CRP 9209606 Dados do Paciente Nome CompletoVitória Silva Araújo de Souza CPF 57113199810 Idade 04 anos Nascimento 01052019 Pais ou responsável menor de idade Fabiana Araújo de Souza e Marcos Endereço Rua Serra da Canastra nº 10 apto 81 B Jd Amália Zona Sul CEP058902020 Cidade São Paulo EstadoSP Dados do atendimento Sessão 2ª Dia 21032024 Horário 19h às 19h50min Sala 20 A paciente V compareceu à consulta no horário destinado ao seu atendimento às 19h acompanhada de seus pais No horário destinado a sessão de atendimento conduzimos a paciente V e seus pais para a sala de atendimento momento em que nos apresentamos ao genitor da paciente já que na sessão anterior a paciente teria comparecido na companhia apenas da genitora Solicitamos a presença do pai para que pudéssemos observar o quanto a presença dele impactava no comportamento da filha uma vez que na primeira sessão a mãe por algumas vezes repreendeu a filha fazendo menção que iria contar tudo para o pai Notamos que a paciente estava mais quieta dessa vez onde indagamos se havia acontecido algo momento em que a genitora respondeu que a paciente estava apenas cansada pois acordava muito cedo Perguntamos para a genitora como teria sido a semana para a família respondendo a genitora que passaram bem A genitora nos contou que a partir da próxima semana a paciente V só iria frequentar uma das escolas pois a Diretora orientou que a criança só poderia estar matriculada em uma das escolas Questionamos qual teria sido o período escolhido e a genitora afirmou ter optado por deixála no período da tarde pois essa escola estava alfabetizando a paciente V portanto seria mais importante para filha segundo ela a escola da manhã era mais para brincadeiras Questionamos como ficaria a questão da filha em casa no período da manhã já que a mãe trabalha das 8h às 14h tendo respondido que ainda não sabia o que iria fazer A mãe trabalha há 11 anos na empresa no horário das 8h às 14h folgando um domingo por mês Quando a mãe está de folga geralmente costumam passear no shopping momento em que a paciente V manifestou dizendo que gosta de MC Donald s e tomar sorvete bem como ir na piscina e na praia Solicitamos para a genitora a possibilidade de realizarmos uma triagem com o genitor na companhia da paciente V de modo que a genitora pudesse aguardar na recepção tendo sido receptiva aquela sugestão deixando a sala logo em seguida Foi perguntado para o genitor os RELATÓRIO DE ATENDIMENTO RELATÓRIO DE ATENDIMENTO Queixa informada motivos que trouxeram a paciente V e qual a sua opinião a respeito quando afirmou estar preocupado quanto ao fato da paciente ter dificuldades de expressarse corretamente principalmente com palavras contendo a letra r e s bem como quando está ansiosa atropelando as palavras ocorrendo uma alteração na pronuncia das palavras não se fazendo ser totalmente compreensiva Afirmou que perceberam que a paciente V apresentou ter dificuldades de falar desde seus dois anos de idade mas a paciente V tem apresentado um bom desenvolvimento desde que passou a ser acompanhada na FMU na área de fonoaudiologia todavia a interrupção ocasionada pelas férias dos alunos da FMU trouxe prejuízos aparentando ter retroagido O genitor afirmou ser auxiliar de enfermagem trabalhando em dois locais chegando geralmente em casa todos os dias a partir das 20h horário que a paciente V ainda está acordada momento em que é recepcionado pela paciente V Afirmou que a paciente V demonstra ficar feliz com a sua chegada quando após a sua higiene pessoal costuma jantar por vezes assistem um pouco de tv ou brinca um pouco com a paciente V antes de dirigemse para o quarto para dormirem confirmou que aproximadamente dois anos a paciente V passou a dormir diariamente com o casal apesar da paciente ter um quarto afirmou que o casal evita qualquer tipo de discussão na frente da paciente ressaltou que o casal tem um relacionamento amistoso Ele afirmou que a paciente V é sua única filha mas que tem um bom relacionamento com o filho de sua esposa Narrou que sua esposa é avó de duas crianças 4 e 2 anos de idade as quais se dão muito bem com a paciente e que brincam muito quando estão juntas O genitor relatou não ter conhecimento que a paciente V tenha sido submetida a qualquer tipo de trauma que pudesse ocasionar esse tipo de problema na fala Afirma que a paciente V é uma criança feliz amorosa e inteligente e que geralmente fala com suas bonecas quando está brincando não tendo observado que fale com amigos imaginários Afirmou que a maior parte do tempo a paciente V passa com a mãe por conta dos seus dois empregos mas aos sábados costuma chegar em casa mais cedo geralmente a partir das 14h permanecendo com a paciente V enquanto a mãe termina o seu expediente de trabalho Narrou que aos domingos a família costuma passear parque shopping visita familiar etc e que acredita ser mais enérgico com a paciente que a mãe O genitor não percebeu que a paciente V seja resistente em obedecer a genitora Durante a sessão apresentamos para a paciente papel sulfite e lápis coloridos para a confecção de desenhos de modo que foi bem recepcionado pela paciente tendo confeccionado três desenhos de forma que após a conclusão de cada desenho perguntamos para a paciente V o significado de cada um deles Ao final da sessão a paciente apresentava estar muito ansiosa para ir embora já que os pais haviam prometido ir ao shopping para comer Antes de encerrarmos a sessão a paciente ofertou os respectivos desenhos demonstrando afetividade quando agradecemos e nos despedimos da paciente e pais Vistos Janete de Lourdes Peixoto Silva Estagiário 1 Rosimeire Dias dos Reis Estagiário 2 Ivan do Nascimento Cruz Supervisor visto e carimbo Referência bibliográfica httppepsicbvsaludorgscielophpscriptsciarttextpidS141362952014000200009 arrumar citação utilizar norma ABNT Análise do atendimento A questão da transferência na psicanálise com crianças é bastante complexa e crucial Enquanto na análise de adultos a transferência muitas vezes se manifesta em relação ao analista na análise de crianças os pais desempenham um papel central nesse processo pois eles estão presentes no cotidiano da criança e são figuras fundamentais em sua vida A transferência na análise com crianças pode se manifestar de várias maneiras incluindo a maneira como a criança se relaciona com o terapeuta em relação à figura parental mas qual a referência para dizer isso Isso pode incluir repetições de padrões de relacionamento com os pais expressões de afeto ou hostilidade semelhantes às que a criança experimenta com os pais entre outras coisas Entender e trabalhar com essa transferência é essencial para o progresso do tratamento Os pais também podem desempenhar um papel ativo na terapia seja participando de sessões conjuntas com a criança e o terapeuta seja recebendo orientações sobre como melhor apoiar o processo terapêutico em casa Portanto na psicanálise com crianças é importante reconhecer a presença e o papel dos pais e como isso influencia a dinâmica terapêutica incluindo a transferência Isso permite que o terapeuta trabalhe de forma eficaz com a criança ajudandoa a compreender e lidar com seus conflitos e emoções de uma maneira que leve ao crescimento e ao desenvolvimento saudável O atraso no desenvolvimento da fala estaria supostamente relacionado a uma condição sintomática da paciente e não patológica mas seria conveniente sugerir que a paciente V seja submetida a avaliação de um neuropediatra para avaliação do desenvolvimento global da criança Lacan 1969 afirma que o sintoma da criança apresenta uma forma particular de articulação cuja verdade é capaz de responder pelo que há de sintomático na estrutura familiar representando a verdade do par familiar Esse texto disse de forma bastante genérica mas sem referência teórica suficiente como trabalhar um caso infantil Mas não apresenta ganho de analise sobre o caso específico ainda Não foi além da descrição e ir além da descrição é se valer da teoria e essa parte é que dá trabalho e é nossa especificidade como psicólogos Rubrica de Avaliação Data de entrega os relatórios devem ser entregues na supervisão subsequente ao atendimento Comunicação escrita capacidade de apresentar de forma clara e precisa ideias e conceitos obedecendo as regras gramaticais Raciocínio clínico capacidade de identificar processos psíquicos comunicativos e relacionais presentes nas produções e manifestações do paciente baseadas em um referencial teórico específico Conhecimentos capacidade de recorrer e integrar os conhecimentos adquiridos ao trabalho em desenvolvimento Interesse busca por informações recursos que possam melhorar e ampliar o desenvolvimento na produção deste relatório Construção texto observação das normas para construção do texto referências citações e montagem do trabalho FACULDADES METROPOLITANAS UNIDAS FMU FACULDADE DE PSICOLOGIA Dados dos Estagiários Supervisor Estagiário 1 Janete de Lourdes Peixoto Silva RA 5425977 Estagiário 2Rosimeire Dia dos Reis RA6044180 Supervisor Ivan do Nascimento Cruz CRP 9209606 Dados do Paciente Nome CompletoVitória Silva Araújo de Souza CPF 57113199810 Idade 04 anos Nascimento 01052019 Pais ou responsável menor de idade Fabiana Araújo de Souza e Marcos Endereço Rua Serra da Canastra nº 10 apto 81 B Jd Amália Zona Sul CEP058902020 Cidade São Paulo EstadoSP Dados do atendimento Sessão 2ª Dia 21032024 Horário 19h às 19h50min Sala 20 A paciente V compareceu à consulta no horário destinado ao seu atendimento às 19h acompanhada de seus pais No horário destinado a sessão de atendimento conduzimos a paciente V e seus pais para a sala de atendimento momento em que nos apresentamos ao genitor da paciente já que na sessão anterior a paciente teria comparecido na companhia apenas da genitora Solicitamos a presença do pai para que pudéssemos observar o quanto a presença dele impactava no comportamento da filha levando em consideração que na primeira sessão a mãe por algumas vezes repreendeu a filha fazendo menção que iria contar tudo para o pai Notamos que a paciente estava mais quieta dessa vez onde indagamos se havia acontecido algo neste momento a genitora tomou a palavra e respondeu que a V estava apenas cansada pois acordava muito cedo Perguntamos para a genitora como teria sido a semana para a família e a mesma deu uma resposta evasiva apenas afirmando que passaram bem a semana A genitora nos contou que a partir da próxima semana a paciente V só iria frequentar uma das escolas pois a Diretora orientou que a criança só poderia estar matriculada em uma delas Questionamos qual teria sido o período escolhido e a genitora afirmou ter optado por deixála no período da tarde pois essa escola estava alfabetizando a paciente V portanto seria mais importante para filha segundo ela a escola da manhã era mais para brincadeiras Questionamos como ficaria a questão da filha em casa no período da manhã já que a mãe trabalha das 8h às 14h tendo respondido que ainda não sabia o que iria fazer A mãe trabalha há 11 anos na empresa no horário das 8h às 14h folgando um domingo por mês Quando a mãe está de folga geralmente costumam passear no shopping momento em que a paciente V manifestou dizendo que gosta de MC Donald s e tomar sorvete bem como ir na piscina e na praia Solicitamos para a genitora a possibilidade de realizarmos uma triagem com o genitor na companhia da paciente V de modo que a genitora pudesse aguardar na recepção tendo sido receptiva aquela RELATÓRIO DE ATENDIMENTO RELATÓRIO DE ATENDIMENTO Queixa informada sugestão deixando a sala logo em seguida Foi perguntado para o genitor os motivos que trouxeram a paciente V e qual a sua opinião a respeito quando afirmou estar preocupado quanto ao fato da paciente ter dificuldades de expressarse corretamente principalmente com palavras contendo a letra r e s e ressaltou que quando está ansiosa costuma atropelar as palavras o que gera uma alteração na sua pronúncia não se fazendo ser totalmente compreensível Afirmou que tanto ele quanto a mãe observaram que a paciente V apresentou ter dificuldades de falar desde seus dois anos de idade mas agora a paciente V tem apresentado um bom desenvolvimento desde que passou a ser acompanhada na FMU na área de fonoaudiologia todavia a interrupção ocasionada pelas férias dos alunos da FMU trouxe prejuízos aparentando um retrocesso na evolução da fala O genitor afirmou ser auxiliar de enfermagem trabalhando em dois locais chegando geralmente em casa todos os dias a partir das 20h horário que a paciente V ainda está acordada e que costuma ser recepcionado pela paciente V ao chegar De acordo com o genitor a paciente V demonstra ficar feliz com a sua chegada quando após a sua higiene pessoal costuma jantar por vezes assistem um pouco de tv ou brincam antes do horário de dormir confirmou que há aproximadamente dois anos a paciente V passou a dormir diariamente com o casal apesar da paciente ter um quarto ressaltou também que o casal evita qualquer tipo de discussão na frente da paciente destacando que o casal tem um relacionamento amistoso O genitor afirmou que a paciente V é sua única filha mas que tem um bom relacionamento com o filho de sua esposa Narrou que sua esposa é avó de duas crianças 4 e 2 anos de idade as quais se dão muito bem com a paciente e que brincam muito quando estão juntas O genitor relatou não ter conhecimento que a paciente V tenha sido submetida a qualquer tipo de trauma que pudesse ocasionar esse tipo de problema na fala De acordo com ele a paciente V é uma criança feliz amorosa e inteligente e que geralmente fala com suas bonecas quando está brincando não tendo observado que fale com amigos imaginários Afirmou que a maior parte do tempo a paciente V passa com a mãe por conta dos seus dois empregos mas aos sábados costuma chegar em casa mais cedo geralmente a partir das 14h tendo um maior tempo de qualidade com a paciente V enquanto a mãe termina o seu expediente de trabalho Narrou que aos domingos a família costuma passear parque shopping visita familiar etc corroborando com a fala anteriormente expressada pela mãe e que acredita ser mais enérgico com a paciente que a genitora O genitor não observou se a paciente V seja resistente em obedecer a genitora Durante a sessão apresentamos para a paciente papel sulfite e lápis coloridos para a confecção de desenhos de modo que foi bem aceito pela paciente que realizou três desenhos diferentes de forma que após a conclusão de cada desenho perguntamos para a paciente V o significado de cada um deles Ao final da sessão a paciente apresentava estar muito ansiosa para ir embora já que os pais haviam prometido ir ao shopping para comer Antes de encerrarmos a sessão a paciente ofertou os desenhos feitos por ela demonstrando afetividade quando agradecemos e nos despedimos da paciente e pais Vistos Janete de Lourdes Peixoto Silva Estagiário 1 Rosimeire Dias dos Reis Estagiário 2 Ivan do Nascimento Cruz Supervisor visto e carimbo Análise do atendimento A questão da transferência na psicanálise com crianças é bastante complexa e crucial Enquanto na análise de adultos a transferência muitas vezes se manifesta em relação ao analista na análise de crianças os pais desempenham um papel central nesse processo pois eles estão presentes no cotidiano da criança e são figuras fundamentais em sua vida A transferência na análise com crianças pode se manifestar de várias maneiras incluindo a maneira como a criança se relaciona com o terapeuta em relação à figura parental RODRIGUES et al 2023 Isso pode incluir repetições de padrões de relacionamento com os pais expressões de afeto ou hostilidade semelhantes às que a criança experimenta com os pais entre outros fatores Considerando o caso da paciente V podemos refletir sobre os efeitos da patologia da fala especialmente à luz da proposta de Andrade e LierDeVitto sobre a diluição da fronteira entre o Campo da Aquisição e o Campo das Patologias de Linguagem Ao tentarmos discernir entre os efeitos de estranhamento que as falas de V produzem tornase indispensável refinar conceitos e noções frequentemente utilizados de maneira imprecisa LIERDE VITTO 2006 É importante considerar que toda produção de fala introduz a dimensão do familiar para um falante de uma língua permitindo o reconhecimento e a identificação com as falas que são próprias da língua No entanto falas faltosas ou desarranjadas como as de V não barram esse efeito de familiaridade mas podem não implicar o outro da mesma maneira Elas podem na verdade causar perplexidade o que indica uma dificuldade de plena identificação ARANTES 2009 O atraso no desenvolvimento da fala estaria supostamente relacionado a uma condição sintomática da paciente e não patológica mas seria conveniente sugerir que a paciente V seja submetida a avaliação de um neuropediatra para avaliação do desenvolvimento global da criança Lacan 1969 afirma que o sintoma da criança apresenta uma forma particular de articulação cuja verdade é capaz de responder pelo que há de sintomático na estrutura familiar representando a verdade do par familiar A valorização do acompanhamento dos pais na psicoterapia infantil tem como objetivo leválos a refletir e compreender questões relacionadas à criança reconhecendo que eles desempenham um papel fundamental na formação e desenvolvimento dos sintomas dos filhos No caso de V os pais já demonstraram estar envolvidos em seu bemestar comparecendo juntos às sessões e compartilhando informações sobre sua história e contexto familiar MOREIRA FERNANDES 2023 Porém devese reconhecer que os pais podem demonstrar certa resistência em admitir e se envolver no processo terapêutico Nesse contexto a abordagem do tempo lógico de sessão pode ser especialmente útil Ao permitir uma flexibilidade no tempo dedicado a cada sessão podemos criar espaço para que os pais se sintam mais confortáveis e engajados facilitando assim sua participação ativa no tratamento de V QUINET 1991 Ao adotarmos o que Lacan chamou de sessões curtas ou seja um tempo de sessão que não está rigidamente determinado mas que responde às necessidades e à dinâmica da paciente podemos oferecer um ambiente terapêutico mais adequado às demandas de V Isso significa que não estamos limitados a um tempo fixo mas sim a um tempo lógico que se ajusta à fluidez da comunicação e ao ritmo do desenvolvimento da paciente QUINET 1991 Ao trabalharmos com tempo lógico estamos abertos para perceber e interpretar os sinais de evolução de V em cada sessão O conceito de final de análise proposto por Lacan também é relevante aqui pois nos lembra que o término do tratamento deve estar presente desde o início Portanto cada sessão é uma oportunidade para avançarmos em direção a esse objetivo mesmo que o caminho seja gradual e marcado por pequenas conquistas Rubrica de Avaliação Referência bibliográfica ARANTES Lúcia Diagnóstico de linguagem sobre os efeitos das falas sintomática Anais do SILEL Volume v 1 p 15 2009 LACAN Jacques Outros escritos Rio de Janeiro Jorge Zahar 1969 LIERDEVITTO MF Patologia da linguagem sobre as vicissitudes das falas sintomáticas In LIERDEVITTO MF e ARANTES L Orgs Aquisição patologias e clínica da linguagem São Paulo EDUC FAPESP 2006 p 182 200 MOREIRA Hálamo Widall David FERNANDES Lucas Guilherme O SINTOMA DOS PAIS E O SINTOMA DA CRIANÇA Revista IberoAmericana de Humanidades Ciências e Educação v 9 n 10 p 10841095 2023 QUINET Antonio As 4 1 condições da análise Editora SchwarczCompanhia das Letras 1991 RODRIGUES Jane Ferreira MATTOS Júlia de Barros Silva NEVES Lavínia Carvalho Brito CONTRIBUIÇÕES GERAIS DA PSICANÁLISE PARA A CLÍNICA COM CRIANÇAS Episteme Transversalis v 14 n 3 p 258279 2023 Disponível em httprevistaugbedubrojs302indexphpepistemearticleview3046 Acesso em 19 de abril de 2024 Data de entrega os relatórios devem ser entregues na supervisão subsequente ao atendimento Comunicação escrita capacidade de apresentar de forma clara e precisa ideias e conceitos obedecendo as regras gramaticais Raciocínio clínico capacidade de identificar processos psíquicos comunicativos e relacionais presentes nas produções e manifestações do paciente baseadas em um referencial teórico específico Conhecimentos capacidade de recorrer e integrar os conhecimentos adquiridos ao trabalho em desenvolvimento Interesse busca por informações recursos que possam melhorar e ampliar o desenvolvimento na produção deste relatório Construção texto observação das normas para construção do texto referências citações e montagem do trabalho