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Psicologia ·
Psicanálise
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ATENDIMENTO O cliente compareceu à primeira sessão pontualmente vestido com calça blusa e sapatos na cor preta além de carregar uma bolsa na cor vinho Após a apresentação formal e a explicação detalhada sobre as regras da psicoterapia semanal incluindo a importância da pontualidade que deve ser respeitada por ambas as partes e as consequências em caso de possíveis falhas o paciente não demonstrou nenhuma dúvida a respeito quando perguntamos a cliente se já havia realizado terapia ela respondeu que não Relatou ter três irmãos um casado um divorciado e outro interditado sendo que a curatela era exercida por sua mãe falecida em 22082024 Afirmou estar inconformada com a morte de sua mãe alegando que houve negligência médica no socorro durante uma intercorrência de acidente vascular cerebral Durante o período em que sua mãe esteve enferma ela assumiu a responsabilidade por sua recuperação contratando uma cuidadora e um fisioterapeuta além de providenciar medicamentos alimentação entre outros cuidados com a mãe complementando o valor com recursos próprios quando necessário Narrou que a paciente mãe e seus irmãos moravam no mesmo quintal em casas distintas com exceção o irmão casado mas que reside próximo aproximadamente 10 ou 15 minutos de distância Que após a morte do seu pai aproximadamente 14 anos atrás a mãe passou a residir unicamente com o filho interditado Fernando que apesar de ter 55 anos de idade atualmente é totalmente dependente já que é portador de deficiência intelectual não sabendo declinar a Classificação Internacional de Doenças CID Quando sua mãe foi internada acreditandose três meses antes de sua morte houve a necessidade de trazer o irmão interditado para morar na sua casa juntamente com seu esposo e duas filhas 14 e 24 anos portanto quando a mãe faleceu seu irmão já estava adaptado a morar com sua família Os cuidados com seu irmão Fernando estão sendo divididos com seus familiares principalmente com suas duas filhas o que tem lhe preocupado já que suas filhas têm seus afazeres inclusive a mais velha que trabalha fora A cliente afirmou ser solteira entretanto vive em união estável há mais de 25 anos com o Sr Edson tratandose de uma pessoa companheira solidária e amorosa inclusive ajuda cotidianamente nos cuidados com seu irmão Fernando A cliente afirmou ter muita saudade e sofre com a ausência de sua mãe principalmente na divisão das responsabilidades com seus irmãos já que todos são irresponsáveis e desajuizados inclusive Fernando que é interditado A cliente demonstra uma preocupação constante com a segurança e bemestar do seu irmão exacerbada pelo receio de que algo possa ocorrer durante a sua ausência já que não possui condições econômicas para pagar a anterior cuidadora que cuidou de sua mãe bem como as suas atividades laborais lhe tomam o dia inteiro sem sequer ter tempo para fazer uma ligação ou atender ligação dos seus familiares algo que seu esposo e filhas reclamam Ela se sente profundamente triste e desamparada com a ausência de sua mãe como se uma parte essencial de sua vida tivesse sido arrancada A dor da perda traz à tona um sentimento de vazio e insegurança Sem o apoio e a presença reconfortante de sua mãe ela se sente perdida sem saber como seguir em frente principalmente no que diz respeito ao seu irmão Fernando e muitas vezes se vê afundada em momentos de saudade e solidez IMPRESSÃO PESSOAL COMPLEMENTAR A cliente apresentouse pontualmente à primeira sessão demonstrando uma postura responsável e atenta às regras da terapia como evidenciado pela compreensão das orientações sem questionamentos Embora tenha respondido de forma objetiva que nunca houve terapia feita seu relato revela uma sobrecarga emocional Ela falou sobre a complexa dinâmica familiar vivendo próximo aos irmãos exceto o casado que mora próximo Após a morte do pai a mãe passou a viver exclusivamente com o filho interditado Fernando portador de deficiência intelectual A morte recente da mãe foi descrita com grande pesar e inconformidade em parte pelo sentimento de que houve negligência médica durante o atendimento de um acidente vascular cerebral o que intensificou seu luto e a sensação de impotência Após o falecimento da mãe Fernando já estava adaptado a viver com a família A cliente expressa preocupação com os cuidados do irmão que agora são compartilhados com suas filhas o que a aflige já que ambas possuem suas próprias responsabilidades inclusive a filha mais velha que trabalha fora A cliente afirmou que apesar de ser solteira vive em união estável há mais de 25 anos com o Sr Edson um parceiro solidário que também auxilia nos cuidados de Fernando Além disso ela mencionou a dor profunda pela ausência de sua mãe lamentando a divisão de responsabilidades com os irmãos a quem considera irresponsáveis A cliente sentese sobrecarregada emocionalmente abalada e insegura em relação ao futuro principalmente quanto ao bemestar de Fernando A ausência da mãe trouxe um vazio e a cliente muitas vezes sentese perdida e imersa em sentimento de tristeza e solidão Este relato revela uma sobrecarga emocional significativa além de sentimentos de luto desamparo e frustração com a falta de suporte familiar ANÁLISE DO ATENDIMENTO ABORDAGEM EXCLUSIVAMENTE GESTALT BIBLIOGRAGIA Dados dos Estagiários Supervisor Estagiário 1 RA Estagiário 2 RA Supervisor CRP Dados do Paciente Nome Completo CPF Idade Pais ou responsável menor de idade Endereço Cidade São Paulo Estado SP Dados do atendimento Sessão Dia Horário Sala A cliente compareceu à primeira sessão pontualmente vestido com calça blusa e sapatos na cor preta além de carregar uma bolsa na cor vinho Após a apresentação formal e a explicação detalhada sobre as regras da psicoterapia semanal incluindo a importância da pontualidade que deve ser respeitada por ambas as partes e as consequências em caso de possíveis falhas o paciente não demonstrou nenhuma dúvida a respeito quando perguntamos a cliente se já havia realizado terapia ela respondeu que não Relatou ter três irmãos um casado um divorciado e outro interditado sendo que a curatela era exercida por sua mãe falecida em 22082024 Afirmou estar inconformada com a morte de sua mãe alegando que houve negligência médica no socorro durante uma intercorrência de acidente vascular cerebral Durante o período em que sua mãe esteve enferma ela assumiu a responsabilidade por sua recuperação contratando uma cuidadora e um fisioterapeuta além de providenciar medicamentos alimentação entre outros cuidados com a mãe complementando o valor com recursos próprios quando necessário Narrou que a paciente mãe e seus irmãos moravam no mesmo quintal em casas distintas com exceção do irmão casado mas que reside próximo aproximadamente 10 ou 15 minutos de distância Após a morte do seu pai aproximadamente 14 anos atrás a mãe passou a residir unicamente com o filho interditado Fernando que apesar de ter 55 anos de idade atualmente é totalmente dependente já que é portador de deficiência intelectual não sabendo declinar a Classificação Internacional de Doenças CID Quando sua mãe foi internada acreditandose três meses antes de sua morte houve a necessidade de trazer o irmão interditado para morar na sua casa juntamente com seu esposo e duas filhas 14 e 24 anos portanto quando a mãe faleceu seu irmão já estava adaptado a morar com sua família Os cuidados com seu irmão Fernando estão sendo divididos com seus familiares principalmente com suas duas filhas o que tem lhe preocupado já que suas filhas têm seus afazeres inclusive a mais velha que trabalha fora Além disso a cliente afirmou ser solteira entretanto vive em união estável há mais de 25 anos com o Sr Edson tratandose de uma pessoa companheira solidária e amorosa inclusive ajuda cotidianamente nos cuidados com seu irmão Fernando A cliente afirmou ter muita saudade e sofre com a ausência de sua mãe principalmente na divisão das responsabilidades com seus irmãos já que todos são irresponsáveis e desajuizados inclusive Fernando que é interditado A cliente demonstra uma preocupação constante com a segurança e bemestar do seu irmão exacerbada pelo receio de que algo possa ocorrer durante a sua ausência já que não possui condições econômicas para pagar a anterior cuidadora que cuidou de sua mãe bem como as suas atividades laborais lhe tomam o dia inteiro sem sequer ter tempo para fazer uma ligação ou atender ligação dos seus familiares algo que seu esposo e filhas reclamam Se sente profundamente triste e desamparada com a ausência de sua mãe como se uma parte essencial de sua vida tivesse sido arrancada A dor da perda traz à tona um sentimento de vazio e insegurança Sem o apoio e a presença reconfortante de sua mãe ela se sente perdida sem saber como seguir em frente principalmente no que diz respeito ao seu irmão Fernando e muitas vezes se vê afundada em momentos de saudade e solidez Impressão pessoal A cliente apresentouse pontualmente à primeira sessão demonstrando uma postura responsável e atenta às regras da terapia como evidenciado pela compreensão das orientações sem questionamentos Embora tenha respondido de forma objetiva que nunca houve terapia feita seu relato revela uma sobrecarga emocional Falou sobre a complexa dinâmica familiar vivendo próximo aos irmãos exceto o casado que mora próximo Após a morte do pai a mãe passou a viver exclusivamente com o filho interditado Fernando portador de deficiência intelectual A morte recente da mãe foi descrita com grande pesar e inconformidade em parte pelo sentimento de que houve negligência médica durante o atendimento de um acidente vascular cerebral o que intensificou seu luto e a sensação de impotência Após o falecimento da mãe Fernando já estava adaptado para viver com a família A cliente expressa preocupação com os cuidados do irmão que agora são compartilhados com suas filhas o que a aflige já que ambas possuem suas próprias responsabilidades inclusive a filha mais velha que trabalha fora A cliente afirmou que apesar de ser solteira vive em união estável há mais de 25 anos com o Sr Edson um parceiro solidário que também auxilia nos cuidados de Fernando Além disso ela mencionou a dor profunda pela ausência de sua mãe lamentando a divisão de responsabilidades com os irmãos a quem considera irresponsáveis A cliente sentese sobrecarregada emocionalmente abalada e insegura em relação ao futuro principalmente quanto ao bemestar de Fernando A ausência da mãe trouxe um vazio e a cliente muitas vezes sentese perdida e imersa em sentimento de tristeza e solidão Este relato revela uma sobrecarga emocional significativa além de sentimentos de luto desamparo e frustração com a falta de suporte familiar Análise do atendimento O atendimento da cliente foi realizado com uma postura empática principalmente diante dos conteúdos sensíveis apresentados pela cliente quanto ao falecimento de sua mãe Essa perda tão recente opera em diferentes níveis na vida da cliente com impactos em seus processos psíquicos relacionais e sociais Respectivamente o impacto nos processos psíquicos se dá com o surgimento do novo que é a perda e que segundo Perls Hefferline e Goodman 1997 essa novidade pode ser nociva ao organismo causando medo ansiedade e interrupção de troca com o meio Uma nova figura aparece e esta precisa ser contatada e percebida para a promoção do processo inteiriço do organismo como proposto pela Gestaltterapia É possível observar ainda sobre os processos psíquicos a projeção No luto em particular a projeção pode ser vista numa projeção da raiva pelo falecimento de seu ente no meio no outro ou em Deus No caso atendido é possível ver o sentimento de inconformidade com a perda de sua mãe por um erro médico que dentro do setting analítico pode ser uma via pela qual a cliente consiga acessar e elaborar os afetos em torno dessa perda Há de se considerar que outros processos psíquicos estão envolvidos nesse caso e é necessário investigar como é esse luto qual o tipo de luto e a que se refere subjetivamente Quanto aos processos relacionais é possível ver um desgaste nas relações familiares com a chegada e os cuidados de seu irmão Fernando A sobrecarga física e emocional neste período precisam ser digeridas e assimiladas pelo organismo de forma saudável posicionandose frente às essas novas contingências de maneira menos angustiante Este é inclusive um dos direcionamentos possíveis para o caso que deve ser manejado de forma sensível frente a este período que pode estenderse prolongadamente o luto a confusão o sofrimento são prolongados porque há muito a ser destruído e aniquilado e muito a ser assimilado e durante esse período ele não deve se dedicar a seu trabalho sem importância suprimindo de maneira deliberada o conflito Por fim o trabalho de luto se completa e a pessoa está mudada e adota um desinteresse criativo imediatamente outros interesses se tornam dominantes Perls Hefferline Goodman 1997 p 166 Seu organismo e discurso aparecem tomados pelo processo do luto dentro de seu cotidiano que se volta quase que inteiramente para o contexto familiar Em meio aos sentimentos provocados pelo processo de luto vemos o desamparo também no discurso da paciente em relação aos seus familiares que ora aparecem como suporte como o caso de companheiro ora justamente pela falta deste com as cobranças da ausência da cliente diante das novas responsabilidades assumidas O luto segundo Fukumitsu 2004 é entendido como um caos uma crise um modo de adaptação e ajustamento às perdas Seria portanto um processo de reciclagem em que o antigo passa a ser transformado em novo preservandose suas características e origens uma recriação e transformação experienciada pela perda de forma plena É possível pensar no contexto clínico na analogia feita por Fukumitsu 2004 entre o processo de luto e o processo de cicatrização Entendendo a perda de um ente querido como uma ferida não física mas afetiva e existencial criase a possibilidade de cura de cicatrização com a permanência da cicatriz ou marca que assegura o não esquecimento dessa perda Precisa então de tempo cuidado e soluções para que se possa cicatrizar para que deixe de ser uma ferida aberta que gera sofrimento Ainda Segundo Perls Hefferline e Goodman 1997 p 36 o médico não será um bom terapeuta se for rígido e insensível às necessidades específicas de uma situação terapêutica que está sempre mudando O processo de cicatrização ou elaboração do luto pode ser trabalhado dentro do setting analitico e a fala e a escuta se fazem tão importantes uma vez que podem proporcionar a awareness do organismo cf Almeida 2010 nesse processo adaptativo do luto Enquanto profissional da saúde portanto e considerando as particularidades do caso é de responsabilidade e dever do terapeuta proporcionar uma experiência segura e acolhedora ao cliente Aqui priorizase a relação dialógica entre EuTu cf Buber 1923 Hyncer Jacobs 1997 que se faz em uma experiência mútua uma experiência de valorizar profundamente estar em relação com a pessoa é uma experiência de encontro Hyncer Jacobs 1997 p33 Por fim é a partir da experiência do encontro com o terapeuta que pode ser ofertado ao cliente possibilidades criativas para a elaboração de suas questões e processos como o luto dando clareza das figuras que contrapõemse ao fundo preto da existência humana Amatuzzi 2008 Vistos Estagiário 1 Estagiário 2 Supervisor visto e carimbo Referência bibliográfica Almeida J M T 2010 Reflexões sobre a prática clínica em Gestaltterapia possibilidades de acesso à experiência do cliente Revista da Abordagem Gestáltica 162 217221 Amatuzzi M M 2008 Por uma psicologia humana 2a ed Campinas SP Editora Alínea Buber M 2001 Eu e Tu N A Von Zuben Trad São Paulo Centauro Obra original publicada em 1923 Fukumitsu K O 2004 Uma visão fenomenológica do luto Um estudo sobre as perdas no desenvolvimento humano São Paulo Editora Livro Pleno 2004 Hyncer R Jacobs L 1997 Relação e Cura em Gestaltterapia São Paulo Summus 1997 Perls F S Hefferline R Goodman P 1997 Gestaltterapia São Paulo Summus Obra original publicada em 1951 Rubrica de Avaliação Data de entrega os relatórios devem ser entregues na supervisão subsequente ao atendimento Comunicação escrita capacidade de apresentar de forma clara e precisa ideias e conceitos obedecendo às regras gramaticais Raciocínio clínico capacidade de identificar processos psíquicos comunicativos e relacionais presentes nas produções e manifestações do paciente baseadas em um referencial teórico específico Conhecimentos capacidade de recorrer e integrar os conhecimentos adquiridos ao trabalho em desenvolvimento Interesse busca por informações recursos que possam melhorar e ampliar o desenvolvimento na produção deste relatório Construção texto observação das normas para construção do texto referências citações e montagem do trabalho Dados dos Estagiários Supervisor Estagiário 1 RA Estagiário 2 RA Supervisor CRP Dados do Paciente Nome Completo CPF Idade Pais ou responsável menor de idade Endereço Cidade São Paulo Estado SP Dados do atendimento Sessão Dia Horário Sala A cliente compareceu à primeira sessão pontualmente vestido com calça blusa e sapatos na cor preta além de carregar uma bolsa na cor vinho Após a apresentação formal e a explicação detalhada sobre as regras da psicoterapia semanal incluindo a importância da pontualidade que deve ser respeitada por ambas as partes e as consequências em caso de possíveis falhas o paciente não demonstrou nenhuma dúvida a respeito quando perguntamos a cliente se já havia realizado terapia ela respondeu que não Relatou ter três irmãos um casado um divorciado e outro interditado sendo que a curatela era exercida por sua mãe falecida em 22082024 Afirmou estar inconformada com a morte de sua mãe alegando que houve negligência médica no socorro durante uma intercorrência de acidente vascular cerebral Durante o período em que sua mãe esteve enferma ela assumiu a responsabilidade por sua recuperação contratando uma cuidadora e um fisioterapeuta além de providenciar medicamentos alimentação entre outros cuidados com a mãe complementando o valor com recursos próprios quando necessário Narrou que a paciente mãe e seus irmãos moravam no mesmo quintal em casas distintas com exceção do irmão casado mas que reside próximo aproximadamente 10 ou 15 minutos de distância Após a morte do seu pai aproximadamente 14 anos atrás a mãe passou a residir unicamente com o filho interditado Queixa informada RELATÓRIO DE ATENDIMENTO Fernando que apesar de ter 55 anos de idade atualmente é totalmente dependente já que é portador de deficiência intelectual não sabendo declinar a Classificação Internacional de Doenças CID Quando sua mãe foi internada acreditandose três meses antes de sua morte houve a necessidade de trazer o irmão interditado para morar na sua casa juntamente com seu esposo e duas filhas 14 e 24 anos portanto quando a mãe faleceu seu irmão já estava adaptado a morar com sua família Os cuidados com seu irmão Fernando estão sendo divididos com seus familiares principalmente com suas duas filhas o que tem lhe preocupado já que suas filhas têm seus afazeres inclusive a mais velha que trabalha fora Além disso a cliente afirmou ser solteira entretanto vive em união estável há mais de 25 anos com o Sr Edson tratandose de uma pessoa companheira solidária e amorosa inclusive ajuda cotidianamente nos cuidados com seu irmão Fernando A cliente afirmou ter muita saudade e sofre com a ausência de sua mãe principalmente na divisão das responsabilidades com seus irmãos já que todos são irresponsáveis e desajuizados inclusive Fernando que é interditado A cliente demonstra uma preocupação constante com a segurança e bemestar do seu irmão exacerbada pelo receio de que algo possa ocorrer durante a sua ausência já que não possui condições econômicas para pagar a anterior cuidadora que cuidou de sua mãe bem como as suas atividades laborais lhe tomam o dia inteiro sem sequer ter tempo para fazer uma ligação ou atender ligação dos seus familiares algo que seu esposo e filhas reclamam Se sente profundamente triste e desamparada com a ausência de sua mãe como se uma parte essencial de sua vida tivesse sido arrancada A dor da perda traz à tona um sentimento de vazio e insegurança Sem o apoio e a presença reconfortante de sua mãe ela se sente perdida sem saber como seguir em frente principalmente no que diz respeito ao seu irmão Fernando e muitas vezes se vê afundada em momentos de saudade e solidez Impressão pessoal A cliente apresentouse pontualmente à primeira sessão demonstrando uma postura responsável e atenta às regras da terapia como evidenciado pela compreensão das orientações sem questionamentos Embora tenha respondido de forma objetiva que nunca houve terapia feita seu relato revela uma sobrecarga emocional Falou sobre a complexa dinâmica familiar vivendo próximo aos irmãos exceto o casado que mora próximo Após a morte do pai a mãe passou a viver exclusivamente com o filho interditado Fernando portador de deficiência intelectual A morte recente da mãe foi descrita com grande pesar e inconformidade em parte pelo sentimento de que houve negligência médica durante o atendimento de um acidente vascular cerebral o que intensificou seu luto e a sensação de impotência Após o falecimento da mãe Fernando já estava adaptado para viver com a família A cliente expressa preocupação com os cuidados do irmão que agora são compartilhados com suas filhas o que a aflige já que ambas possuem suas próprias responsabilidades inclusive a filha mais velha que trabalha fora A cliente afirmou que apesar de ser solteira vive em união estável há mais de 25 anos com o Sr Edson um parceiro solidário que também auxilia nos cuidados de Fernando Além disso ela mencionou a dor profunda pela ausência de sua mãe lamentando a divisão de responsabilidades com os irmãos a quem considera irresponsáveis A cliente sentese sobrecarregada emocionalmente abalada e insegura em relação ao futuro principalmente quanto ao bemestar de Fernando A ausência da mãe trouxe um vazio e a cliente muitas vezes sentese perdida e imersa em sentimento de tristeza e solidão Este relato revela uma sobrecarga emocional significativa além de sentimentos de luto desamparo e frustração com a falta de suporte familiar Análise do atendimento O atendimento da cliente foi realizado com uma postura empática principalmente diante dos conteúdos sensíveis apresentados pela cliente quanto ao falecimento de sua mãe Essa perda tão recente opera em diferentes níveis na vida da cliente com impactos em seus processos psíquicos relacionais e sociais Respectivamente o impacto nos processos psíquicos se dá com o surgimento do novo que é a perda e que segundo Perls Hefferline e Goodman 1997 essa novidade pode ser nociva ao organismo causando medo ansiedade e interrupção de troca com o meio Uma nova figura aparece e esta precisa ser contatada e percebida para a promoção do processo inteiriço do organismo como proposto pela Gestalt terapia É possível observar ainda sobre os processos psíquicos a projeção No luto em particular a projeção pode ser vista numa projeção da raiva pelo falecimento de seu ente no meio no outro ou em Deus No caso atendido é possível ver o sentimento de inconformidade com a perda de sua mãe por um erro médico que dentro do setting analítico pode ser uma via pela qual a cliente consiga acessar e elaborar os afetos em torno dessa perda Há de se considerar que outros processos psíquicos estão envolvidos nesse caso e é necessário investigar como é esse luto qual o tipo de luto e a que se refere subjetivamente Quanto aos processos relacionais é possível ver um desgaste nas relações familiares com a chegada e os cuidados de seu irmão Fernando A sobrecarga física e emocional neste período precisam ser digeridas e assimiladas pelo organismo de forma saudável posicionandose frente às essas novas contingências de maneira menos angustiante Este é inclusive um dos direcionamentos possíveis para o caso que deve ser manejado de forma sensível frente a este período que pode estenderse prolongadamente o luto a confusão o sofrimento são prolongados porque há muito a ser destruído e aniquilado e muito a ser assimilado e durante esse período ele não deve se dedicar a seu trabalho sem importância suprimindo de maneira deliberada o conflito Por fim o trabalho de luto se completa e a pessoa está mudada e adota um desinteresse criativo imediatamente outros interesses se tornam dominantes Perls Hefferline Goodman 1997 p 166 Seu organismo e discurso aparecem tomados pelo processo do luto dentro de seu cotidiano que se volta quase que inteiramente para o contexto familiar Em meio aos sentimentos provocados pelo processo de luto vemos o desamparo também no discurso da paciente em relação aos seus familiares que ora aparecem como suporte como o caso de companheiro ora justamente pela falta deste com as cobranças da ausência da cliente diante das novas responsabilidades assumidas O luto segundo Fukumitsu 2004 é entendido como um caos uma 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dentro do setting analitico e a fala e a escuta se fazem tão importantes uma vez que podem proporcionar a awareness do organismo cf Almeida 2010 nesse processo adaptativo do luto Enquanto profissional da saúde portanto e considerando as particularidades do caso é de responsabilidade e dever do terapeuta proporcionar uma experiência segura e acolhedora ao cliente Aqui priorizase a relação dialógica entre EuTu cf Buber 1923 Hyncer Jacobs 1997 que se faz em uma experiência mútua uma experiência de valorizar profundamente estar em relação com a pessoa é uma experiência de encontro Hyncer Jacobs 1997 p33 Por fim é a partir da experiência do encontro com o terapeuta que pode ser ofertado ao cliente possibilidades criativas para a elaboração de suas questões e processos como o luto dando clareza das figuras que contrapõemse ao fundo preto da existência humana Amatuzzi 2008 Vistos Estagiário 1 Estagiário 2 Supervisor visto e carimbo Referência bibliográfica Almeida J M T 2010 Reflexões sobre a prática clínica em Gestaltterapia possibilidades de acesso à experiência do cliente Revista da Abordagem Gestáltica 162 217221 Amatuzzi M M 2008 Por uma psicologia humana 2a ed Campinas SP Editora Alínea Buber M 2001 Eu e Tu N A Von Zuben Trad São Paulo Centauro Obra original publicada em 1923 Fukumitsu K O 2004 Uma visão fenomenológica do luto Um estudo sobre as perdas no desenvolvimento humano São Paulo Editora Livro Pleno 2004 Hyncer R Jacobs L 1997 Relação e Cura em Gestaltterapia São Paulo Summus 1997 Perls F S Hefferline R Goodman P 1997 Gestaltterapia São Paulo Summus Obra original publicada em 1951 Rubrica de Avaliação Data de entrega os relatórios devem ser entregues na supervisão subsequente ao atendimento Comunicação escrita capacidade de apresentar de forma clara e precisa ideias e conceitos obedecendo às regras gramaticais Raciocínio clínico capacidade de identificar processos psíquicos comunicativos e relacionais presentes nas produções e manifestações do paciente 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ATENDIMENTO O cliente compareceu à primeira sessão pontualmente vestido com calça blusa e sapatos na cor preta além de carregar uma bolsa na cor vinho Após a apresentação formal e a explicação detalhada sobre as regras da psicoterapia semanal incluindo a importância da pontualidade que deve ser respeitada por ambas as partes e as consequências em caso de possíveis falhas o paciente não demonstrou nenhuma dúvida a respeito quando perguntamos a cliente se já havia realizado terapia ela respondeu que não Relatou ter três irmãos um casado um divorciado e outro interditado sendo que a curatela era exercida por sua mãe falecida em 22082024 Afirmou estar inconformada com a morte de sua mãe alegando que houve negligência médica no socorro durante uma intercorrência de acidente vascular cerebral Durante o período em que sua mãe esteve enferma ela assumiu a responsabilidade por sua recuperação contratando uma cuidadora e um fisioterapeuta além de providenciar medicamentos alimentação entre outros cuidados com a mãe complementando o valor com recursos próprios quando necessário Narrou que a paciente mãe e seus irmãos moravam no mesmo quintal em casas distintas com exceção o irmão casado mas que reside próximo aproximadamente 10 ou 15 minutos de distância Que após a morte do seu pai aproximadamente 14 anos atrás a mãe passou a residir unicamente com o filho interditado Fernando que apesar de ter 55 anos de idade atualmente é totalmente dependente já que é portador de deficiência intelectual não sabendo declinar a Classificação Internacional de Doenças CID Quando sua mãe foi internada acreditandose três meses antes de sua morte houve a necessidade de trazer o irmão interditado para morar na sua casa juntamente com seu esposo e duas filhas 14 e 24 anos portanto quando a mãe faleceu seu irmão já estava adaptado a morar com sua família Os cuidados com seu irmão Fernando estão sendo divididos com seus familiares principalmente com suas duas filhas o que tem lhe preocupado já que suas filhas têm seus afazeres inclusive a mais velha que trabalha fora A cliente afirmou ser solteira entretanto vive em união estável há mais de 25 anos com o Sr Edson tratandose de uma pessoa companheira solidária e amorosa inclusive ajuda cotidianamente nos cuidados com seu irmão Fernando A cliente afirmou ter muita saudade e sofre com a ausência de sua mãe principalmente na divisão das responsabilidades com seus irmãos já que todos são irresponsáveis e desajuizados inclusive Fernando que é interditado A cliente demonstra uma preocupação constante com a segurança e bemestar do seu irmão exacerbada pelo receio de que algo possa ocorrer durante a sua ausência já que não possui condições econômicas para pagar a anterior cuidadora que cuidou de sua mãe bem como as suas atividades laborais lhe tomam o dia inteiro sem sequer ter tempo para fazer uma ligação ou atender ligação dos seus familiares algo que seu esposo e filhas reclamam Ela se sente profundamente triste e desamparada com a ausência de sua mãe como se uma parte essencial de sua vida tivesse sido arrancada A dor da perda traz à tona um sentimento de vazio e insegurança Sem o apoio e a presença reconfortante de sua mãe ela se sente perdida sem saber como seguir em frente principalmente no que diz respeito ao seu irmão Fernando e muitas vezes se vê afundada em momentos de saudade e solidez IMPRESSÃO PESSOAL COMPLEMENTAR A cliente apresentouse pontualmente à primeira sessão demonstrando uma postura responsável e atenta às regras da terapia como evidenciado pela compreensão das orientações sem questionamentos Embora tenha respondido de forma objetiva que nunca houve terapia feita seu relato revela uma sobrecarga emocional Ela falou sobre a complexa dinâmica familiar vivendo próximo aos irmãos exceto o casado que mora próximo Após a morte do pai a mãe passou a viver exclusivamente com o filho interditado Fernando portador de deficiência intelectual A morte recente da mãe foi descrita com grande pesar e 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Relatou ter três irmãos um casado um divorciado e outro interditado sendo que a curatela era exercida por sua mãe falecida em 22082024 Afirmou estar inconformada com a morte de sua mãe alegando que houve negligência médica no socorro durante uma intercorrência de acidente vascular cerebral Durante o período em que sua mãe esteve enferma ela assumiu a responsabilidade por sua recuperação contratando uma cuidadora e um fisioterapeuta além de providenciar medicamentos alimentação entre outros cuidados com a mãe complementando o valor com recursos próprios quando necessário Narrou que a paciente mãe e seus irmãos moravam no mesmo quintal em casas distintas com exceção do irmão casado mas que reside próximo aproximadamente 10 ou 15 minutos de distância Após a morte do seu pai aproximadamente 14 anos atrás a mãe passou a residir unicamente com o filho interditado Fernando que apesar de ter 55 anos de idade atualmente é totalmente dependente já que é portador de deficiência intelectual não sabendo declinar a Classificação Internacional de Doenças CID Quando sua mãe foi internada acreditandose três meses antes de sua morte houve a necessidade de trazer o irmão interditado para morar na sua casa juntamente com seu esposo e duas filhas 14 e 24 anos portanto quando a mãe faleceu seu irmão já estava adaptado a morar com sua família Os cuidados com seu irmão Fernando estão sendo divididos com seus familiares principalmente com suas duas filhas o que tem lhe preocupado já que suas filhas têm seus afazeres inclusive a mais velha que trabalha fora Além disso a cliente afirmou ser solteira entretanto vive em união estável há mais de 25 anos com o Sr Edson tratandose de uma pessoa companheira solidária e amorosa inclusive ajuda cotidianamente nos cuidados com seu irmão Fernando A cliente afirmou ter muita saudade e sofre com a ausência de sua mãe principalmente na divisão das responsabilidades com seus irmãos já que todos são irresponsáveis e desajuizados inclusive Fernando que é interditado A cliente demonstra uma preocupação constante com a segurança e bemestar do seu irmão exacerbada pelo receio de que algo possa ocorrer durante a sua ausência já que não possui condições econômicas para pagar a anterior cuidadora que cuidou de sua mãe bem como as suas atividades laborais lhe tomam o dia inteiro sem sequer ter tempo para fazer uma ligação ou atender ligação dos seus familiares algo que seu esposo e filhas reclamam Se sente profundamente triste e desamparada com a ausência de sua mãe como se uma parte essencial de sua vida tivesse sido arrancada A dor da perda traz à tona um sentimento de vazio e insegurança Sem o apoio e a presença reconfortante de sua mãe ela se sente perdida sem saber como seguir em frente principalmente no que diz respeito ao seu irmão Fernando e muitas vezes se vê afundada em momentos de saudade e solidez Impressão pessoal A cliente apresentouse pontualmente à primeira sessão demonstrando uma postura responsável e atenta às regras da terapia como evidenciado pela compreensão das orientações sem questionamentos Embora tenha respondido de forma objetiva que nunca houve terapia feita seu relato revela uma sobrecarga emocional Falou sobre a complexa dinâmica familiar vivendo próximo aos irmãos exceto o casado que mora próximo Após a morte do pai a mãe passou a viver exclusivamente com o filho interditado Fernando portador de deficiência intelectual A morte recente da mãe foi descrita com grande pesar e inconformidade em parte pelo sentimento de que houve negligência médica durante o atendimento de um acidente vascular cerebral o que intensificou seu luto e a sensação de impotência Após o falecimento da mãe Fernando já estava adaptado para viver com a família A cliente expressa preocupação com os cuidados do irmão que agora são compartilhados com suas filhas o que a aflige já que ambas possuem suas próprias responsabilidades inclusive a filha mais velha que trabalha fora A cliente afirmou que apesar de ser solteira vive em união estável há mais de 25 anos com o Sr Edson um parceiro solidário que também auxilia nos cuidados de Fernando Além disso ela mencionou a dor profunda pela ausência de sua mãe lamentando a divisão de responsabilidades com os irmãos a quem considera irresponsáveis A cliente sentese sobrecarregada emocionalmente abalada e insegura em relação ao futuro principalmente quanto ao bemestar de Fernando A ausência da mãe trouxe um vazio e a cliente muitas vezes sentese perdida e imersa em sentimento de tristeza e solidão Este relato revela uma sobrecarga emocional significativa além de sentimentos de luto desamparo e frustração com a falta de suporte familiar Análise do atendimento O atendimento da cliente foi realizado com uma postura empática principalmente diante dos conteúdos sensíveis apresentados pela cliente quanto ao falecimento de sua mãe Essa perda tão recente opera em diferentes níveis na vida da cliente com impactos em seus processos psíquicos relacionais e sociais Respectivamente o impacto nos processos psíquicos se dá com o surgimento do novo que é a perda e que segundo Perls Hefferline e Goodman 1997 essa novidade pode ser nociva ao organismo causando medo ansiedade e interrupção de troca com o meio Uma nova figura aparece e esta precisa ser contatada e percebida para a promoção do processo inteiriço do organismo como proposto pela Gestaltterapia É possível observar ainda sobre os processos psíquicos a projeção No luto em particular a projeção pode ser vista numa projeção da raiva pelo falecimento de seu ente no meio no outro ou em Deus No caso atendido é possível ver o sentimento de inconformidade com a perda de sua mãe por um erro médico que dentro do setting analítico pode ser uma via pela qual a cliente consiga acessar e elaborar os afetos em torno dessa perda Há de se considerar que outros processos psíquicos estão envolvidos nesse caso e é necessário investigar como é esse luto qual o tipo de luto e a que se refere subjetivamente Quanto aos processos relacionais é possível ver um desgaste nas relações familiares com a chegada e os cuidados de seu irmão Fernando A sobrecarga física e emocional neste período precisam ser digeridas e assimiladas pelo organismo de forma saudável posicionandose frente às essas novas contingências de maneira menos angustiante Este é inclusive um dos direcionamentos possíveis para o caso que deve ser manejado de forma sensível frente a este período que pode estenderse prolongadamente o luto a confusão o sofrimento são prolongados porque há muito a ser destruído e aniquilado e muito a ser assimilado e durante esse período ele não deve se dedicar a seu trabalho sem importância suprimindo de maneira deliberada o conflito Por fim o trabalho de luto se completa e a pessoa está mudada e adota um desinteresse criativo imediatamente outros interesses se tornam dominantes Perls Hefferline Goodman 1997 p 166 Seu organismo e discurso aparecem tomados pelo processo do luto dentro de seu cotidiano que se volta quase que inteiramente para o contexto familiar Em meio aos sentimentos provocados pelo processo de luto vemos o desamparo também no discurso da paciente em relação aos seus familiares que ora aparecem como suporte como o caso de companheiro ora justamente pela falta deste com as cobranças da ausência da cliente diante das novas responsabilidades assumidas O luto segundo Fukumitsu 2004 é entendido como um caos uma crise um modo de adaptação e ajustamento às perdas Seria portanto um processo de reciclagem em que o antigo passa a ser transformado em novo preservandose suas características e origens uma recriação e transformação experienciada pela perda de forma plena É possível pensar no contexto clínico na analogia feita por Fukumitsu 2004 entre o processo de luto e o processo de cicatrização Entendendo a perda de um ente querido como uma ferida não física mas afetiva e existencial criase a possibilidade de cura de cicatrização com a permanência da cicatriz ou marca que assegura o não esquecimento dessa perda Precisa então de tempo cuidado e soluções para que se possa cicatrizar para que deixe de ser uma ferida aberta que gera sofrimento Ainda Segundo Perls Hefferline e Goodman 1997 p 36 o médico não será um bom terapeuta se for rígido e insensível às necessidades específicas de uma situação terapêutica que está sempre mudando O processo de cicatrização ou elaboração do luto pode ser trabalhado dentro do setting analitico e a fala e a escuta se fazem tão importantes uma vez que podem proporcionar a awareness do organismo cf Almeida 2010 nesse processo adaptativo do luto Enquanto profissional da saúde portanto e considerando as particularidades do caso é de responsabilidade e dever do terapeuta proporcionar uma experiência segura e acolhedora ao cliente Aqui priorizase a relação dialógica entre EuTu cf Buber 1923 Hyncer Jacobs 1997 que se faz em uma experiência mútua uma experiência de valorizar profundamente estar em relação com a pessoa é uma experiência de encontro Hyncer Jacobs 1997 p33 Por fim é a partir da experiência do encontro com o terapeuta que pode ser ofertado ao cliente possibilidades criativas para a elaboração de suas questões e processos como o luto dando clareza das figuras que contrapõemse ao fundo preto da existência humana Amatuzzi 2008 Vistos Estagiário 1 Estagiário 2 Supervisor visto e carimbo Referência bibliográfica Almeida J M T 2010 Reflexões sobre a prática clínica em Gestaltterapia possibilidades de acesso à experiência do cliente Revista da Abordagem Gestáltica 162 217221 Amatuzzi M M 2008 Por uma psicologia humana 2a ed Campinas SP Editora Alínea Buber M 2001 Eu e Tu N A Von Zuben Trad São Paulo Centauro Obra original publicada em 1923 Fukumitsu K O 2004 Uma visão fenomenológica do luto Um estudo sobre as perdas no desenvolvimento humano São Paulo Editora Livro Pleno 2004 Hyncer R Jacobs L 1997 Relação e Cura em Gestaltterapia São Paulo Summus 1997 Perls F S Hefferline R Goodman P 1997 Gestaltterapia São Paulo Summus Obra original publicada em 1951 Rubrica de Avaliação Data de entrega os relatórios devem ser entregues na supervisão subsequente ao atendimento Comunicação escrita capacidade de apresentar de forma clara e precisa ideias e conceitos obedecendo às regras gramaticais Raciocínio clínico capacidade de identificar processos psíquicos comunicativos e relacionais presentes nas produções e manifestações do paciente baseadas em um referencial teórico específico Conhecimentos capacidade de recorrer e integrar os conhecimentos adquiridos ao trabalho em desenvolvimento Interesse busca por informações recursos que possam melhorar e ampliar o desenvolvimento na produção deste relatório Construção texto observação das normas para construção do texto referências citações e montagem do trabalho Dados dos Estagiários Supervisor Estagiário 1 RA Estagiário 2 RA Supervisor CRP Dados do Paciente Nome Completo CPF Idade Pais ou responsável menor de idade Endereço Cidade São Paulo Estado SP Dados do atendimento Sessão Dia Horário Sala A cliente compareceu à primeira sessão pontualmente vestido com calça blusa e sapatos na cor preta além de carregar uma bolsa na cor vinho Após a apresentação formal e a explicação detalhada sobre as regras da psicoterapia semanal incluindo a importância da pontualidade que deve ser respeitada por ambas as partes e as consequências em caso de possíveis falhas o paciente não demonstrou nenhuma dúvida a respeito quando perguntamos a cliente se já havia realizado terapia ela respondeu que não Relatou ter três irmãos um casado um divorciado e outro interditado sendo que a curatela era exercida por sua mãe falecida em 22082024 Afirmou estar inconformada com a morte de sua mãe alegando que houve negligência médica no socorro durante uma intercorrência de acidente vascular cerebral Durante o período em que sua mãe esteve enferma ela assumiu a responsabilidade por sua recuperação contratando uma cuidadora e um fisioterapeuta além de providenciar medicamentos alimentação entre outros cuidados com a mãe complementando o valor com recursos próprios quando necessário Narrou que a paciente mãe e seus irmãos moravam no mesmo quintal em casas distintas com exceção do irmão casado mas que reside próximo aproximadamente 10 ou 15 minutos de distância Após a morte do seu pai aproximadamente 14 anos atrás a mãe passou a residir unicamente com o filho interditado Queixa informada RELATÓRIO DE ATENDIMENTO Fernando que apesar de ter 55 anos de idade atualmente é totalmente dependente já que é portador de deficiência intelectual não sabendo declinar a Classificação Internacional de Doenças CID Quando sua mãe foi internada acreditandose três meses antes de sua morte houve a necessidade de trazer o irmão interditado para morar na sua casa juntamente com seu esposo e duas filhas 14 e 24 anos portanto quando a mãe faleceu seu irmão já estava adaptado a morar com sua família Os cuidados com seu irmão Fernando estão sendo divididos com seus familiares principalmente com suas duas filhas o que tem lhe preocupado já que suas filhas têm seus afazeres inclusive a mais velha que trabalha fora Além disso a cliente afirmou ser solteira entretanto vive em união estável há mais de 25 anos com o Sr Edson tratandose de uma pessoa companheira solidária e amorosa inclusive ajuda cotidianamente nos cuidados com seu irmão Fernando A cliente afirmou ter muita saudade e sofre com a ausência de sua mãe principalmente na divisão das responsabilidades com seus irmãos já que todos são irresponsáveis e desajuizados inclusive Fernando que é interditado A cliente demonstra uma preocupação constante com a segurança e bemestar do seu irmão exacerbada pelo receio de que algo possa ocorrer durante a sua ausência já que não possui condições econômicas para pagar a anterior cuidadora que cuidou de sua mãe bem como as suas atividades laborais lhe tomam o dia inteiro sem sequer ter tempo para fazer uma ligação ou atender ligação dos seus familiares algo que seu esposo e filhas reclamam Se sente profundamente triste e desamparada com a ausência de sua mãe como se uma parte essencial de sua vida tivesse sido arrancada A dor da perda traz à tona um sentimento de vazio e insegurança Sem o apoio e a presença reconfortante de sua mãe ela se sente perdida sem saber como seguir em frente principalmente no que diz respeito ao seu irmão Fernando e muitas vezes se vê afundada em momentos de saudade e solidez Impressão pessoal A cliente apresentouse pontualmente à primeira sessão demonstrando uma postura responsável e atenta às regras da terapia como evidenciado pela compreensão das orientações sem questionamentos Embora tenha respondido de forma objetiva que nunca houve terapia feita seu relato revela uma sobrecarga emocional Falou sobre a complexa dinâmica familiar vivendo próximo aos irmãos exceto o casado que mora próximo Após a morte do pai a mãe passou a viver exclusivamente com o filho interditado Fernando portador de deficiência intelectual A morte recente da mãe foi descrita com grande pesar e inconformidade em parte pelo sentimento de que houve negligência médica durante o atendimento de um acidente vascular cerebral o que intensificou seu luto e a sensação de impotência Após o falecimento da mãe Fernando já estava adaptado para viver com a família A cliente expressa preocupação com os cuidados do irmão que agora são compartilhados com suas filhas o que a aflige já que ambas possuem suas próprias responsabilidades inclusive a filha mais velha que trabalha fora A cliente afirmou que apesar de ser solteira vive em união estável há mais de 25 anos com o Sr Edson um parceiro solidário que também auxilia nos cuidados de Fernando Além disso ela mencionou a dor profunda pela ausência de sua mãe lamentando a divisão de responsabilidades com os irmãos a quem considera irresponsáveis A cliente sentese sobrecarregada emocionalmente abalada e insegura em relação ao futuro principalmente quanto ao bemestar de Fernando A ausência da mãe trouxe um vazio e a cliente muitas vezes sentese perdida e imersa em sentimento de tristeza e solidão Este relato revela uma sobrecarga emocional significativa além de sentimentos de luto desamparo e frustração com a falta de suporte familiar Análise do atendimento O atendimento da cliente foi realizado com uma postura empática principalmente diante dos conteúdos sensíveis apresentados pela cliente quanto ao falecimento de sua mãe Essa perda tão recente opera em diferentes níveis na vida da cliente com impactos em seus processos psíquicos relacionais e sociais Respectivamente o impacto nos processos psíquicos se dá com o surgimento do novo que é a perda e que segundo Perls Hefferline e Goodman 1997 essa novidade pode ser nociva ao organismo causando medo ansiedade e interrupção de troca com o meio Uma nova figura aparece e esta precisa ser contatada e percebida para a promoção do processo inteiriço do organismo como proposto pela Gestalt terapia É possível observar ainda sobre os processos psíquicos a projeção No luto em particular a projeção pode ser vista numa projeção da raiva pelo falecimento de seu ente no meio no outro ou em Deus No caso atendido é possível ver o sentimento de inconformidade com a perda de sua mãe por um erro médico que dentro do setting analítico pode ser uma via pela qual a cliente consiga acessar e elaborar os afetos em torno dessa perda Há de se considerar que outros processos psíquicos estão envolvidos nesse caso e é necessário investigar como é esse luto qual o tipo de luto e a que se refere subjetivamente Quanto aos processos relacionais é possível ver um desgaste nas relações familiares com a chegada e os cuidados de seu irmão Fernando A sobrecarga física e emocional neste período precisam ser digeridas e assimiladas pelo organismo de forma saudável posicionandose frente às essas novas contingências de maneira menos angustiante Este é inclusive um dos direcionamentos possíveis para o caso que deve ser manejado de forma sensível frente a este período que pode estenderse prolongadamente o luto a confusão o sofrimento são prolongados porque há muito a ser destruído e aniquilado e muito a ser assimilado e durante esse período ele não deve se dedicar a seu trabalho sem importância suprimindo de maneira deliberada o conflito Por fim o trabalho de luto se completa e a pessoa está mudada e adota um desinteresse criativo imediatamente outros interesses se tornam dominantes Perls Hefferline Goodman 1997 p 166 Seu organismo e discurso aparecem tomados pelo processo do luto dentro de seu cotidiano que se volta quase que inteiramente para o contexto familiar Em meio aos sentimentos provocados pelo processo de luto vemos o desamparo também no discurso da paciente em relação aos seus familiares que ora aparecem como suporte como o caso de companheiro ora justamente pela falta deste com as cobranças da ausência da cliente diante das novas responsabilidades assumidas O luto segundo Fukumitsu 2004 é entendido como um caos uma crise um modo de adaptação e ajustamento às perdas Seria portanto um processo de reciclagem em que o antigo passa a ser transformado em novo preservandose suas características e origens uma recriação e transformação experienciada pela perda de forma plena É possível pensar no contexto clínico na analogia feita por Fukumitsu 2004 entre o processo de luto e o processo de cicatrização Entendendo a perda de um ente querido como uma ferida não física mas afetiva e existencial criase a possibilidade de cura de cicatrização com a permanência da cicatriz ou marca que assegura o não esquecimento dessa perda Precisa então de tempo cuidado e soluções para que se possa cicatrizar para que deixe de ser uma ferida aberta que gera sofrimento Ainda Segundo Perls Hefferline e Goodman 1997 p 36 o médico não será um bom terapeuta se for rígido e insensível às necessidades específicas de uma situação terapêutica que está sempre mudando O processo de cicatrização ou elaboração do luto pode ser trabalhado dentro do setting analitico e a fala e a escuta se fazem tão importantes uma vez que podem proporcionar a awareness do organismo cf Almeida 2010 nesse processo adaptativo do luto Enquanto profissional da saúde portanto e considerando as particularidades do caso é de responsabilidade e dever do terapeuta proporcionar uma experiência segura e acolhedora ao cliente Aqui priorizase a relação dialógica entre EuTu cf Buber 1923 Hyncer Jacobs 1997 que se faz em uma experiência mútua uma experiência de valorizar profundamente estar em relação com a pessoa é uma experiência de encontro Hyncer Jacobs 1997 p33 Por fim é a partir da experiência do encontro com o terapeuta que pode ser ofertado ao cliente possibilidades criativas para a elaboração de suas questões e processos como o luto dando clareza das figuras que contrapõemse ao fundo preto da existência humana Amatuzzi 2008 Vistos Estagiário 1 Estagiário 2 Supervisor visto e carimbo Referência bibliográfica Almeida J M T 2010 Reflexões sobre a prática clínica em Gestaltterapia possibilidades de acesso à experiência do cliente Revista da Abordagem Gestáltica 162 217221 Amatuzzi M M 2008 Por uma psicologia humana 2a ed Campinas SP Editora Alínea Buber M 2001 Eu e Tu N A Von Zuben Trad São Paulo Centauro Obra original publicada em 1923 Fukumitsu K O 2004 Uma visão fenomenológica do luto Um estudo sobre as perdas no desenvolvimento humano São Paulo Editora Livro Pleno 2004 Hyncer R Jacobs L 1997 Relação e Cura em Gestaltterapia São Paulo Summus 1997 Perls F S Hefferline R Goodman P 1997 Gestaltterapia São Paulo Summus Obra original publicada em 1951 Rubrica de Avaliação Data de entrega os relatórios devem ser entregues na supervisão subsequente ao atendimento Comunicação escrita capacidade de apresentar de forma clara e precisa ideias e conceitos obedecendo às regras gramaticais Raciocínio clínico capacidade de identificar processos psíquicos comunicativos e relacionais presentes nas produções e manifestações do paciente baseadas em um referencial teórico específico Conhecimentos capacidade de recorrer e integrar os conhecimentos adquiridos ao trabalho em desenvolvimento Interesse busca por informações recursos que possam melhorar e ampliar o desenvolvimento na produção deste relatório Construção texto observação das normas para construção do texto referências citações e montagem do trabalho