Metodo START Triagem Rapida em Urgencia e Emergencia

05092024 1 MÉTODO START UC Urgência e Emergência TRIAGEM TRIAGEM É de responsabilidade do socorrista que primeiro chegar ao local do acidente múltiplo montar um esquema e separar as peças de um desastre de forma a propiciar o melhor cuidado possível a cada pessoa envolvida solicitando recursos adicionais e reforço para atender adequadamente a ocorrência 05092024 3 MÉTODO START O método START é um processo de triagem para rápida classificação em Incidentes com Múltiplas Vítimas IMV INCIDENTE COM MULTIPLAS VÍTIMAS IMV 05092024 4 SISTEMA DE TRIAGEM SIMPLES PERMITE TRIAR UMA VÍTIMA EM MENOS DE UM MINUTO O MÉTODO UTILIZA DIFERENTES CORES PARA DETERMINAR A PRIORIDADE DE ATENDIMENTO E A PRIORIDADE DE TRANSPORTE DOS ENVOLVIDOS MÉTODO 3Ts PRINCIPAIS VANTAGENS DO MÉTODO START MÉTODO DE TRIAGEM START Método desenvolvido pelo Hospital HOAG e o Corpo de Bombeiros de Newport Beach para realizar triagem de múltiplas vítimas START é a abreviatura de Simple Triage and Rapid Treatment Triagem simples e tratamento rápido O método é simples rápido de baixo custo e baseiase no emprego de fitas de cores diferentes para determinar prioridades 05092024 5 Cor VERMELHA Primeira prioridade Cor AMARELA Segunda prioridade Cor VERDE Terceira prioridade Cor CINZA OU PRETA Sem prioridade CÓDIGO DE CORES NO PROCESSO DE TRIAGEM Cor Vermelha São as vítimas que apresentam sinais e sintomas que demonstram um estado crítico e necessitam tratamento e transporte imediato Cor Amarela São as vítimas que apresentam sinais e sintomas que permitem adiar a atenção e podem aguardar pelo transporte CÓDIGO DE CORES NO PROCESSO DE TRIAGEM 05092024 6 Cor Verde São as vítimas que apresentam lesões menores ou sinais e sintomas que não requerem atenção imediata Cor Preta São as vítimas que apresentam lesões obviamente mortais ou para identificação de cadáveres CÓDIGO DE CORES NO PROCESSO DE TRIAGEM DETALHAMENTO DAS ÁREAS DE PRIORIDADE CARTÃO VERMELHO São os pacientes com Choque Amputações Lesões arteriais Hemorragia Severa Lesões por inalação Queimaduras em face Lesão de face e olhos Lesões intraabdominais Insuficiência Respiratória Pneumotórax Hipertensivo Lesões extensas de partes moles Queimaduras de 2º grau maior que 20 a 40 ou de 3º grau maior que 10 a 30 05092024 7 DETALHAMENTO DAS ÁREAS DE PRIORIDADE CARTÃO AMARELO São os pacientes com Fraturas TCE leve moderado Queimaduras menores Traumatismos abdominais e torácicos Ferimentos com sangramento que necessitam suturas DETALHAMENTO DAS ÁREAS DE PRIORIDADE CARTÃO VERDE Na área destinada às vítimas com Cartão Verde vão as vítimas que apresentam pequenas lesões geralmente estão sentadas ou andando sem risco de vida e que podem ser avaliadas ambulatorialmente São os pacientes com Contusões Hematomas Escoriações Pequenos ferimentos 05092024 8 DETALHAMENTO DAS ÁREAS DE PRIORIDADE CARTÃO PRETO Na área destinada às vítimas com Cartão Preto vão as vítimas em óbito Naquelas situações em que há um desequilíbrio entre os recursos médicos e o número de vítimas todos os pacientes com traumatismos severos com poucas chances de sobrevida também vão para essa área de prioridade São os pacientes com Em óbito Múltiplos traumas graves Queimaduras de 2 e 3 grau extensas IMPORTANTE A triagem deve ser um processo continuo As vitimas podem mudar de classificação Vitimas são todas as pessoas que deambulam Nunca deixe de identificar uma vitimas que deambula 05092024 9 Este método utiliza fitas coloridas e baseiase em três diferentes critérios para classificar as vítimas de acordo com suas prioridades PRIMEIRO PASSO RESPIRAÇÃO Normal rápida ou ausente 30 SEGUNDO PASSO CIRCULAÇÃO Preenchimento capital ou palpação do pulso radial e TERCEIRO PASSO STATUS NEUROLÓGICO Vítima consegue executar ordens simples Sim ou não CRITÉRIOS UTILIZADOS RESPIRAÇÃO 05092024 10 PERFUSÃO STATUS NEUROLÓGICO 05092024 11 Define uma área segura de coleta das vítimas e as quatro áreas de prioridades próximas ao local do acidente designando responsáveis para cada área Em cada uma das áreas de prioridades equipes de médicos enfermeiros e socorristas atuam realizando os procedimentos necessários para estabilização e imobilização Além dessas tarefas essas equipes fazem a identificação com anotação de dados em cartão que fica preso a cada uma das vítimas preparandoas para o transporte O encaminhamento das vítimas a rede hospitalar deverá ser coordenado pelo médico local que de acordo com as necessidades da vítima e a orientação de um médico coordenador na Central de Operações em contato com a rede hospitalar define o hospital mais adequado CRITÉRIOS UTILIZADOS O COORDENADOR OPERACIONAL 05092024 12 Assumir o comando coordenação e controle da cena do acidente Identificarse como coordenador operacional Isolar a área Definir e estabelecer áreas de prioridade médica em um local seguro Priorizar e apoiar as atividades médicas Coordenar o isolamento combate a incêndios proteção das vítimas transporte e apoio logístico Organizar e distribuir os recursos disponíveis para a atenção às vítimas CRITÉRIOS UTILIZADOS O COORDENADOR OPERACIONAL Assumir a coordenação das atividades médicas Identificarse como médico coordenar Gerenciar a triagem das vítimas Definir prioridades médicas Definir e estabelecer áreas de prioridade Organizar e distribuir recursos Comandar atividades médicas CRITÉRIOS UTILIZADOS O COORDENADOR MÉDICO Deve haver um SOCORRISTA responsável pela chegada e organização das ambulâncias que devem ficar à distância do ponto de triagem e atendimento de modo a receber somente vítimas por ordem do Coordenador Médico 05092024 13 TAREFA DE CLASSE Formem grupos de 4 a 5 pessoas criem um cenário fictício de emergência e classifiquem uma vítima utilizando o método START escolhendo uma das cores disponíveis Em seguida cada grupo deve explicar o raciocínio por trás da classificação escolhida e como determinaram a prioridade para o tratamento REFERÊNCIAS National Association of Emergency Medical Technicians NAEMT PHTLS Atendimento préhospitalar ao traumatizado 8ª edição Editora Artmed 2017 Grupo Brasileiro de Classificação de risco O Protocolo de Manchester de Classificação de Risco Disponível em httpgbcrorgbrsistemamanchester Acesso em 20 fev 2018 Significado palavra triagem Consulta em dicionário Michaelis Online Disponível em httpmichaelisuolcombrmodernoportugues Acesso em 20 fev 2018